走路膝蓋內側疼痛是什么原因
走路膝蓋內側疼痛可能由內側半月板損傷、內側副韌帶損傷、骨關(guān)節炎、鵝足滑囊炎、髕骨軌跡異常等原因引起。
1、內側半月板損傷：
內側半月板是膝關(guān)節內側的軟骨結構，在劇烈運動(dòng)或扭轉動(dòng)作時(shí)容易撕裂。損傷后會(huì )出現膝蓋內側局限性疼痛，尤其在上下樓梯或下蹲時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)核磁共振確診，輕度損傷可采用關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
2、內側副韌帶損傷：
內側副韌帶位于膝關(guān)節內側，過(guò)度外翻暴力可能導致韌帶拉傷或斷裂。表現為膝關(guān)節內側壓痛、腫脹，側方應力試驗陽(yáng)性。急性期需支具固定，慢性損傷可進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
3、骨關(guān)節炎：
膝關(guān)節內側間室退變會(huì )導致軟骨磨損、骨贅形成。典型表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療包括口服氨基葡萄糖、關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素，晚期需行單髁置換術(shù)。
4、鵝足滑囊炎：
鵝足是縫匠肌、股薄肌和半腱肌的聯(lián)合止點(diǎn)，過(guò)度使用可能引發(fā)滑囊炎癥。表現為膝關(guān)節內側下方壓痛，抗阻屈膝時(shí)疼痛明顯。治療以休息、冰敷為主，頑固性病例可局部注射利多卡因。
5、髕骨軌跡異常：
髕骨向外側傾斜會(huì )增加內側關(guān)節面壓力，長(cháng)期可導致軟骨軟化。常見(jiàn)于Q角增大的女性，表現為上下坡時(shí)膝前疼痛?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌力量訓練、髕骨穩定帶改善癥狀。
建議控制體重減輕膝關(guān)節負荷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節壓力的活動(dòng)。注意補鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松，使用手杖輔助行走可降低關(guān)節壓力。疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節交鎖、腫脹時(shí)應及時(shí)就診。
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