風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎區別
風(fēng)濕性關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎在病因、癥狀及治療上存在顯著(zhù)差異。風(fēng)濕性關(guān)節炎主要由鏈球菌感染引發(fā)，表現為游走性關(guān)節疼痛；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，以對稱(chēng)性關(guān)節腫脹和晨僵為特征。兩者的區別主要體現在發(fā)病機制、受累關(guān)節、實(shí)驗室檢查及長(cháng)期預后等方面。
1、病因差異：
風(fēng)濕性關(guān)節炎與A組β溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，常見(jiàn)于咽喉炎后2-4周發(fā)病。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫系統異常有關(guān)，體內產(chǎn)生針對自身組織的抗體如類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
2、癥狀特點(diǎn)：
風(fēng)濕性關(guān)節炎多累及大關(guān)節如膝關(guān)節、踝關(guān)節，疼痛呈游走性，可能伴隨發(fā)熱和環(huán)形紅斑。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎好發(fā)于腕關(guān)節、掌指關(guān)節等小關(guān)節，表現為對稱(chēng)性腫脹、晨僵超過(guò)1小時(shí)，晚期可能出現關(guān)節畸形。
3、實(shí)驗室檢查：
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，C反應蛋白和血沉增快。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率約70%，抗CCP抗體特異性更高，炎癥指標持續異常。
4、病理改變：
風(fēng)濕性關(guān)節炎病理表現為關(guān)節滑膜充血水腫，無(wú)骨質(zhì)破壞。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎特征性改變?yōu)榛ぱ讓е卵荇栊纬?，逐漸侵蝕軟骨和骨組織，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨質(zhì)侵蝕。
5、治療方向：
風(fēng)濕性關(guān)節炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素治療，關(guān)節癥狀多可完全緩解。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎需長(cháng)期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特，生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可延緩關(guān)節破壞。
兩類(lèi)關(guān)節炎患者均需注意關(guān)節保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行水中運動(dòng)或太極拳等低沖擊鍛煉有助于保持關(guān)節活動(dòng)度。飲食上建議增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，減少高嘌呤食物攝入。定期監測血常規和肝腎功能，尤其在使用免疫抑制劑期間。出現關(guān)節紅腫熱痛加重或不明原因發(fā)熱時(shí)應及時(shí)復診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
