右肺多發(fā)小結節灶是什么意思

博禾醫生
右肺多發(fā)小結節灶指影像學(xué)檢查發(fā)現右肺存在多個(gè)直徑小于3毫米的結節狀陰影,可能由炎癥遺留、結核感染、塵肺病、良性腫瘤或早期肺癌等因素引起。
既往肺部細菌或病毒感染后,局部組織修復過(guò)程中可能形成纖維瘢痕結節。這類(lèi)結節邊緣清晰,長(cháng)期隨訪(fǎng)無(wú)變化,通常無(wú)需特殊處理,定期復查胸部CT即可。
肺結核治愈后常遺留鈣化灶或肉芽腫性結節,可能伴隨胸膜增厚?;顒?dòng)性結核感染需規范抗結核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇等,靜止期病灶僅需觀(guān)察。
長(cháng)期吸入二氧化硅、煤塵等職業(yè)粉塵可導致肺組織纖維化結節?;颊叨喟橛锌人?、胸悶癥狀,需脫離粉塵環(huán)境,配合肺泡灌洗和肺功能康復訓練。
肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤表現為邊緣光滑的孤立結節。若結節增大壓迫氣道或血管,需考慮胸腔鏡手術(shù)切除,多數情況建議每年隨訪(fǎng)。
磨玻璃樣結節或實(shí)性結節伴毛刺征需警惕惡性可能。8毫米以上結節建議穿刺活檢,確診后根據分期選擇肺段切除、靶向治療或放化療。
發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙,保持居室通風(fēng)減少油煙刺激。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳增強肺功能,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及十字花科蔬菜。每3-6個(gè)月復查低劑量CT,觀(guān)察結節大小、密度及形態(tài)變化,同時(shí)監測咳嗽、咯血等新發(fā)癥狀。
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