母乳性黃疸的預防和治療主要包括調整喂養方式、光照治療、暫停母乳喂養、藥物治療和定期監測。母乳性黃疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高或喂養不足導致，表現為皮膚和鞏膜黃染，多數情況下無(wú)須特殊干預可自行消退。

1、調整喂養方式

增加母乳喂養頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄，建議每2-3小時(shí)哺乳一次，確保嬰兒每日攝入足夠奶量。哺乳時(shí)需觀(guān)察嬰兒吸吮有效性，必要時(shí)可配合使用吸奶器維持泌乳量。喂養后可將嬰兒豎抱拍嗝，減少吐奶概率。

2、光照治療

當血清膽紅素超過(guò)安全閾值時(shí)需采用藍光照射治療，通過(guò)光異構作用將脂溶性膽紅素轉化為水溶性異構體。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會(huì )陰部，每4小時(shí)翻身一次確保均勻照射，同時(shí)監測體溫和脫水情況。光照治療通常持續24-48小時(shí)。

3、暫停母乳喂養

嚴重黃疸時(shí)可暫停母乳喂養24-72小時(shí)，改用配方奶喂養。暫停期間建議母親定時(shí)擠奶維持泌乳功能。重新恢復母乳喂養后黃疸可能反復但程度較輕，若膽紅素未繼續升高可繼續母乳喂養。該措施能使多數患兒膽紅素水平在3天內下降。

4、藥物治療

對于光照治療無(wú)效的病例，可遵醫囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或應用人血白蛋白注射液結合游離膽紅素。微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可幫助建立腸道菌群，減少腸肝循環(huán)。所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫生指導。

5、定期監測

通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測定儀或血清檢測動(dòng)態(tài)觀(guān)察黃疸變化，出生后第3-5天為膽紅素高峰時(shí)段需加強監測。記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便情況，若出現嗜睡、拒奶或陶土樣大便應立即就醫。門(mén)診隨訪(fǎng)應持續至黃疸完全消退。

母乳性黃疸嬰兒護理期間需保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察膚色變化，衣著(zhù)宜選擇淺色系以利發(fā)現黃染加重。母親應保持均衡飲食，適量增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免進(jìn)食可能影響膽紅素代謝的食物如大量胡蘿卜素制品。每日給嬰兒進(jìn)行日光浴時(shí)需避開(kāi)強光時(shí)段，每次不超過(guò)15分鐘。若黃疸持續超過(guò)3周或伴有其他異常癥狀，需及時(shí)排除膽道閉鎖等病理性因素。