流感病毒感染會(huì )引起高燒嗎
博禾醫生
流感病毒感染通常會(huì )引起高燒,體溫可達38℃以上,主要與病毒直接侵襲、炎癥反應激活、免疫系統應答、繼發(fā)細菌感染、基礎疾病加重等因素有關(guān)。
流感病毒侵入呼吸道黏膜后迅速復制,釋放大量病毒顆粒刺激體溫調節中樞。病毒蛋白如血凝素可誘導上皮細胞壞死,促使前列腺素E2合成增加,直接導致發(fā)熱反應。早期可使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)藥物干預病毒復制。
病毒感染后機體釋放白細胞介素-1β、腫瘤壞死因子-α等促炎因子,這些細胞因子通過(guò)血腦屏障作用于下丘腦,使體溫調定點(diǎn)上移。炎癥級聯(lián)反應會(huì )持續3-5天,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
T淋巴細胞和巨噬細胞被激活后產(chǎn)生干擾素-γ,在抑制病毒擴散的同時(shí)引發(fā)寒戰、產(chǎn)熱增加等反應。兒童因免疫系統發(fā)育不完善更易出現39℃以上高熱,老年患者則可能表現為低熱。
流感病毒損傷呼吸道屏障后,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體易繼發(fā)感染。此時(shí)體溫曲線(xiàn)呈現雙峰熱型,血常規顯示中性粒細胞比例升高,需聯(lián)合使用抗生素治療。
慢性心肺疾病患者感染流感后,缺氧和心肺負荷增加會(huì )加劇發(fā)熱反應。糖尿病患者因糖代謝紊亂可能出現持續高熱,這類(lèi)患者需密切監測血糖和生命體征。
流感發(fā)熱期應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇綠豆湯、雪梨汁等具有清熱作用的飲品。飲食以易消化的粥類(lèi)、蒸蛋為主,避免辛辣油膩食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,注意腋下、腹股溝等大血管流經(jīng)部位?;謴推诮ㄗh進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。居家環(huán)境需每日通風(fēng)2次,每次30分鐘,保持濕度在50%-60%之間。出現呼吸急促、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫。
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