急性結腸假性梗阻的治療措施是什么
關(guān)鍵詞：#結腸
急性結腸假性梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、營(yíng)養支持、體位調整和手術(shù)治療等方式緩解。該病癥通常由電解質(zhì)紊亂、術(shù)后腸麻痹、藥物副作用、神經(jīng)系統疾病和嚴重感染等原因引起。
1、胃腸減壓：
通過(guò)鼻胃管或肛管引流減輕腸腔壓力，適用于腹脹明顯的患者。操作需在醫療監護下進(jìn)行，同時(shí)監測水電解質(zhì)平衡。該方法能有效緩解腸管擴張，預防腸壁缺血性損傷。
2、藥物治療：
常用新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)，禁用于支氣管哮喘患者。紅霉素具有胃動(dòng)素受體激動(dòng)作用，可短期使用。靜脈補液糾正低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂是基礎治療。
3、營(yíng)養支持：
急性期需禁食并給予腸外營(yíng)養，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低渣飲食。營(yíng)養治療需保證每日熱量攝入，特別注意補充維生素B1以防韋尼克腦病。
4、體位調整：
采取膝胸臥位或左側臥位有助于氣體排出，每2小時(shí)變換體位?？膳浜细共堪茨Υ龠M(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避開(kāi)手術(shù)切口部位，力度需輕柔。
5、手術(shù)治療：
對于保守治療72小時(shí)無(wú)效或出現腸穿孔征兆者，需行盲腸造口術(shù)或部分結腸切除術(shù)。手術(shù)決策需綜合評估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。
恢復期應保持每日適量活動(dòng)，如床邊踏步或腹部順時(shí)針按摩。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，優(yōu)先選擇南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物，限制碳酸飲料攝入。定期復查腹部平片監測腸管擴張情況，出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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