怎么判斷兒童心搏呼吸驟停

博禾醫生
兒童心搏呼吸驟??赏ㄟ^(guò)意識喪失、呼吸停止、脈搏消失、瞳孔散大、皮膚青紫等癥狀綜合判斷。識別要點(diǎn)主要有突發(fā)意識喪失、胸廓無(wú)起伏、頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)、瞳孔對光反射消失、全身皮膚黏膜發(fā)紺。
患兒突然出現對外界刺激無(wú)反應,呼叫拍打無(wú)應答,可能出現全身肌肉松弛。此時(shí)需立即檢查其他生命體征,不可單純依靠意識狀態(tài)判斷,需結合呼吸脈搏情況綜合評估。
觀(guān)察胸廓是否起伏,將耳部貼近患兒口鼻感受氣流,時(shí)間不少于10秒。異常呼吸模式如喘息樣呼吸也屬于呼吸停止表現,需立即啟動(dòng)急救流程。
觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng),檢查時(shí)間不超過(guò)10秒。嬰幼兒建議觸摸肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈,避免因頸部脂肪過(guò)厚影響判斷。脈搏消失需與嚴重心動(dòng)過(guò)緩鑒別。
觀(guān)察瞳孔是否散大固定,對光反射是否消失。使用手電筒從側面照射眼睛,正常瞳孔應迅速收縮。需注意某些藥物或眼部疾病可能導致假陽(yáng)性。
口唇、甲床等部位出現明顯發(fā)紺,提示嚴重缺氧。但需注意貧血患兒可能不出現典型青紫,休克早期可能出現蒼白而非青紫,需結合其他指征判斷。
日常需掌握兒童心肺復蘇技能,定期檢查家庭急救物品是否齊全。保持患兒呼吸道通暢,避免衣物過(guò)緊影響呼吸觀(guān)察。建議監護人學(xué)習嬰幼兒生命體征監測方法,注意觀(guān)察睡眠與清醒狀態(tài)下的正常呼吸模式差異。家中可準備便攜式血氧儀輔助判斷,但不可完全依賴(lài)設備。發(fā)現異常應立即啟動(dòng)應急反應系統,實(shí)施心肺復蘇的同時(shí)盡快聯(lián)系急救中心。
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