精神障礙睡不著(zhù)是什么原因
精神障礙患者失眠可能由神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、藥物副作用、心理壓力、晝夜節律失調及共病軀體疾病等因素引起。
1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂：
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì )直接影響睡眠-覺(jué)醒周期調節，常見(jiàn)于抑郁癥、雙相情感障礙等疾病。臨床可通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)的藥物改善癥狀，但需嚴格遵循醫囑調整用藥方案。
2、藥物副作用：
抗精神病藥物如喹硫平、奧氮平等可能引起嗜睡或失眠雙向反應，部分抗抑郁藥會(huì )延長(cháng)入睡潛伏期。若出現持續睡眠障礙，需在醫生指導下調整藥物種類(lèi)或給藥時(shí)間。
3、心理壓力：
疾病本身導致的焦慮、幻聽(tīng)等癥狀會(huì )引發(fā)過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)，患者常伴有入睡困難或易驚醒。認知行為療法聯(lián)合放松訓練可有效緩解此類(lèi)心理性失眠。
4、晝夜節律失調：
約30%精神障礙患者存在生物鐘紊亂，表現為睡眠相位延遲或碎片化睡眠。光照療法配合固定作息有助于重建正常節律，重癥需使用褪黑素受體激動(dòng)劑調節。
5、共病軀體疾?。?/h3>
甲狀腺功能異常、慢性疼痛等共病會(huì )加重失眠癥狀。需通過(guò)全面體檢排除器質(zhì)性疾病，針對原發(fā)病治療才能根本改善睡眠質(zhì)量。
建議每日保持30分鐘中等強度運動(dòng)如快走或瑜伽，但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)；晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物；臥室環(huán)境應保持黑暗安靜，溫度控制在18-22℃；建立固定就寢儀式如溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè )；記錄睡眠日記幫助醫生精準評估。若自我調節無(wú)效或伴隨情緒急劇波動(dòng)，需及時(shí)到精神科進(jìn)行多導睡眠監測等專(zhuān)業(yè)評估。
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