胃癌癌癌前病變的表現是什么

博禾醫生
胃癌癌前病變的表現主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生、胃黏膜上皮異型增生等。這些病變可能伴隨上腹隱痛、消化不良、反酸噯氣等癥狀,需通過(guò)胃鏡及病理檢查確診。
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的病變,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流等因素有關(guān)?;颊叱3霈F上腹飽脹、食欲減退,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜變薄、血管透見(jiàn)。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,并定期復查胃鏡。
胃潰瘍表現為胃黏膜深層缺損,多與幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用相關(guān)。典型癥狀為餐后上腹痛,可能伴黑便或嘔血。胃鏡下可見(jiàn)圓形或橢圓形潰瘍灶,需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,避免辛辣刺激飲食。
胃息肉是胃黏膜表面隆起性病變,腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高。多數患者無(wú)癥狀,較大息肉可能導致梗阻或出血。胃鏡下可進(jìn)行息肉切除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì),建議每1-2年復查胃鏡監測變化。
胃黏膜腸上皮化生指胃黏膜被腸型上皮取代,屬于適應性改變??赡芘c長(cháng)期慢性炎癥刺激有關(guān),胃鏡下表現為黏膜粗糙、色澤改變。需控制反流性食管炎等原發(fā)病,補充葉酸片、維生素B12片可能有助于延緩進(jìn)展。
胃黏膜上皮異型增生是細胞形態(tài)和排列異常的癌前病變,分為輕、中、重度。中重度異型增生需內鏡下黏膜剝離術(shù)治療,術(shù)后定期隨訪(fǎng)。日常應戒煙限酒,避免腌制、熏烤食物,減少亞硝酸鹽攝入。
存在胃癌癌前病變者應每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復查,日常飲食選擇易消化的新鮮食材,烹調以蒸煮為主。適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜攝入,避免過(guò)度焦慮但需保持規律隨訪(fǎng)。若出現體重驟降、持續嘔吐或嘔血等癥狀,須立即就醫。
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