慢性腎衰竭三期嚴重嗎 慢性腎衰竭三期的具體癥狀分析
博禾醫生
慢性腎衰竭三期屬于中度腎功能損害階段,主要表現為腎小球濾過(guò)率下降、水電解質(zhì)紊亂及代謝廢物蓄積。具體癥狀包括貧血、血壓升高、夜尿增多、食欲減退、皮膚瘙癢等。
腎功能受損導致促紅細胞生成素分泌減少,患者可能出現面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等貧血表現。血紅蛋白水平通常低于正常值,需通過(guò)補充鐵劑或促紅細胞生成素改善。
腎臟排鈉功能下降會(huì )引起水鈉潴留,同時(shí)腎素-血管緊張素系統激活導致血壓持續升高?;颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等癥狀,需限制鈉鹽攝入并配合降壓藥物治療。
腎小管濃縮功能減退導致晝夜排尿節律改變,夜間排尿量超過(guò)全天尿量1/3。這種現象與腎臟對尿液的濃縮能力下降有關(guān),建議睡前限制飲水并監測24小時(shí)尿量。
代謝性酸中毒和尿毒癥毒素蓄積會(huì )影響消化系統功能,患者常出現惡心、嘔吐、味覺(jué)異常等表現。需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等減輕腎臟負擔。
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì )導致皮膚中鈣磷沉積,刺激神經(jīng)末梢引起頑固性瘙癢。需限制高磷食物攝入,必要時(shí)使用磷結合劑控制血磷水平。
慢性腎衰竭三期患者需嚴格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,每次30分鐘左右。注意監測血壓、血糖等指標,定期復查腎功能指標包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,保持每日尿量在1500-2000毫升。出現嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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