霧化吸入治療時(shí)的注意事項有哪些

博禾醫生
霧化吸入治療需注意體位選擇、藥物劑量控制、呼吸方式調整、設備清潔消毒以及不良反應監測等事項。
霧化吸入時(shí)建議采取坐位或半臥位,避免平躺導致藥液倒流。嬰幼兒可由家長(cháng)抱坐,頭部稍后仰保持氣道開(kāi)放。慢性阻塞性肺疾病患者需根據病情調整體位,呼吸困難者可選擇前傾坐位。體位不當可能降低藥物沉積率,影響治療效果。
嚴格遵醫囑配置藥液量,過(guò)量可能導致藥物沉積在口腔或咽喉部。使用布地奈德混懸液、沙丁胺醇溶液等藥物時(shí),需用生理鹽水稀釋至3-5毫升。兒童患者需按體重精確計算劑量,避免激素類(lèi)藥物過(guò)量引發(fā)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染。
采用慢而深的腹式呼吸,吸氣后屏息2-3秒使藥物充分沉積。幼兒可使用面罩配合正常呼吸,避免哭鬧導致藥物浪費。慢性支氣管炎患者可配合縮唇呼吸,提高小氣道藥物濃度??焖贉\表呼吸會(huì )降低肺泡沉積率20%-40%。
每次使用后拆卸面罩或咬嘴,用清水沖洗后自然晾干,每周用醫用酒精消毒1次。霧化器濾網(wǎng)需定期更換,堵塞會(huì )導致顆粒直徑增大影響療效。壓縮式霧化器需每500小時(shí)更換橡膠配件,超聲霧化器禁止使用油性藥劑。
治療中觀(guān)察是否出現胸悶、喘息加重等支氣管痙攣癥狀,使用β2受體激動(dòng)劑可能引發(fā)心悸或震顫。吸入糖皮質(zhì)激素后需清水漱口,預防口腔真菌感染。出現持續嗆咳、聲嘶或皮疹需立即停藥并就醫。
霧化治療前后30分鐘避免進(jìn)食,防止嘔吐誤吸。治療期間保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在20-24℃為宜。長(cháng)期霧化者建議每日監測峰流速值,記錄癥狀變化??蛇x擇下午時(shí)段進(jìn)行治療,避開(kāi)晨起痰液分泌高峰。霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰,兒童可進(jìn)行體位引流。注意區分壓縮霧化與超聲霧化適應癥,支氣管擴張患者優(yōu)先選用射流霧化器。家庭霧化需定期隨訪(fǎng)肺功能,調整給藥方案。
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