腰椎退行性骨關(guān)節病是指腰椎關(guān)節因長(cháng)期勞損或老化導致的慢性退行性病變，主要表現為關(guān)節軟骨磨損、骨質(zhì)增生及周?chē)浗M織炎癥。該病通常由年齡增長(cháng)、長(cháng)期負重、姿勢不良、外傷史、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)康復、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。

1、年齡增長(cháng)：

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，腰椎間盤(pán)水分流失、彈性下降，關(guān)節軟骨逐漸變薄磨損，導致椎體邊緣代償性骨質(zhì)增生。這是退行性病變的核心生理機制，可通過(guò)低強度有氧運動(dòng)（如游泳、快走）延緩進(jìn)展，避免久坐久站以減輕腰椎負荷。

2、長(cháng)期負重：

長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)或超重肥胖者，腰椎持續承受過(guò)大壓力，加速椎間盤(pán)脫水及小關(guān)節面磨損。建議控制體重在BMI正常范圍，搬運重物時(shí)使用護腰并保持脊柱直立，必要時(shí)調整職業(yè)工種。

3、姿勢不良：

長(cháng)期彎腰駝背、睡軟床等不良姿勢導致腰椎受力不均，易引發(fā)椎間隙狹窄和韌帶鈣化。應使用符合人體工學(xué)的座椅和硬板床，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，加強腰背肌群鍛煉如橋式運動(dòng)。

4、外傷史：

既往腰椎骨折、脫位等外傷可能破壞關(guān)節穩定性，繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。此類(lèi)患者需定期復查影像學(xué)，急性期可短期使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，慢性期建議核心肌群穩定性訓練。

5、遺傳因素：

部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向，表現為早發(fā)性椎間盤(pán)退化。此類(lèi)病例需更早開(kāi)始預防性干預，避免吸煙等加速退化的危險因素，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測評估風(fēng)險。

日常需注意保持腰椎保暖避免受涼，飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜、魚(yú)類(lèi)等，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并在膝下墊枕以維持腰椎生理曲度，避免穿高跟鞋或單肩背包等加重腰椎負擔的行為。若出現持續下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，需立即就醫評估是否需手術(shù)干預。