腰椎間盤(pán)突出癥患者睡眠應注意什么問(wèn)題
博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥患者睡眠時(shí)需注意睡姿選擇、床墊硬度、體位調整、保暖防寒、避免不良習慣等問(wèn)題。
側臥時(shí)雙膝間夾枕可減輕腰椎壓力,仰臥時(shí)在膝下墊薄枕保持脊柱自然曲度。避免俯臥位睡眠,該姿勢會(huì )迫使頸部扭轉并增加腰椎前凸,加重椎間盤(pán)負擔。疼痛急性期可采用胎兒蜷縮體位緩解神經(jīng)根壓迫。
中等硬度床墊能均衡承托脊柱生理曲線(xiàn),過(guò)軟床墊導致腰部塌陷,過(guò)硬床墊使壓力集中于骨突部位。記憶棉材質(zhì)床墊可隨體溫塑形,分散局部壓力。木板床需鋪3-5厘米軟墊緩沖。
夜間翻身應保持頭頸肩腰同步轉動(dòng),避免腰部扭轉動(dòng)作。起床時(shí)先轉為側臥位,用手臂支撐緩慢坐起,減少腰椎剪切力??墒褂么参草o助繩或護欄借力。
睡眠時(shí)腰部覆蓋透氣保暖護具,寒冷刺激會(huì )導致肌肉痙攣加重疼痛??照{溫度不宜低于26℃,避免冷風(fēng)直吹腰背部。冬季可使用電熱毯預熱被褥但需睡前關(guān)閉。
睡前2小時(shí)限制飲水量減少起夜次數,避免半躺靠臥姿勢玩手機。枕頭高度以下巴微收為宜,過(guò)高或過(guò)低都會(huì )影響腰椎排列。合并睡眠呼吸暫停者需及時(shí)治療,缺氧會(huì )加劇椎間盤(pán)退變。
日??蛇M(jìn)行游泳、吊單杠等低沖擊運動(dòng)強化核心肌群,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。選擇高度適中的座椅,久坐時(shí)每45分鐘站立活動(dòng)。急性發(fā)作期睡眠前可在醫生指導下使用短效肌肉松弛劑緩解疼痛,但需警惕長(cháng)期用藥依賴(lài)。建議通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法改善局部血液循環(huán),睡眠環(huán)境應保持安靜黑暗以提升褪黑素分泌質(zhì)量。
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