兒童血小板增多癥是什么病

博禾醫生
兒童血小板增多癥是血液中血小板計數異常升高的病理狀態(tài),可能由感染、缺鐵性貧血、炎癥反應、骨髓增生異常綜合征、遺傳性血小板增多癥等原因引起,需通過(guò)血液檢查、骨髓穿刺等方式確診。
病毒或細菌感染是兒童血小板增多的常見(jiàn)誘因,機體為對抗病原體會(huì )反應性增加血小板生成。常見(jiàn)于呼吸道感染、腸道病毒感染等,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。感染控制后血小板計數多可自行恢復正常。
鐵元素缺乏導致造血功能代償性亢進(jìn),可能刺激巨核細胞過(guò)度增殖?;純和忻嫔n白、食欲減退等貧血表現。通過(guò)補充鐵劑治療貧血后,血小板水平會(huì )逐漸回落至正常范圍。
慢性炎癥性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節炎、川崎病等可刺激血小板生成因子分泌增多。這類(lèi)患兒除血小板增高外,常伴有關(guān)節腫痛、皮疹等特征性表現。需針對原發(fā)疾病進(jìn)行抗炎治療。
原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤,與JAK2基因突變相關(guān)?;純嚎赡艹霈F頭痛、手足麻木等血栓相關(guān)癥狀,需通過(guò)基因檢測確診。治療需使用抗血小板藥物預防血栓形成。
家族性血小板增多癥由TPO、MPL等基因突變導致,表現為自幼持續血小板增高。這類(lèi)患兒需定期監測血栓風(fēng)險,避免劇烈運動(dòng)和外傷,必要時(shí)需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
患兒日常需保持充足水分攝入,避免脫水導致血液黏稠度增加。飲食宜選擇富含維生素B12和葉酸的新鮮蔬果,限制高脂肪食物。建議進(jìn)行散步、游泳等低強度運動(dòng),避免對抗性運動(dòng)。每3-6個(gè)月復查血常規,觀(guān)察皮膚黏膜有無(wú)瘀斑等出血傾向,出現頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。冬季注意保暖防止血管收縮,夏季避免長(cháng)時(shí)間暴曬。
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