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兒童扁桃體發(fā)炎什么情況下需要手術(shù) 三種情況的扁桃體炎需要做手術(shù)

耳鼻喉科編輯 醫普小新
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兒童扁桃體發(fā)炎在反復感染、影響呼吸或引發(fā)并發(fā)癥三種情況下需考慮手術(shù)。扁桃體切除術(shù)的適應癥主要有扁桃體過(guò)度肥大導致睡眠呼吸暫停、每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)腎臟疾病等全身性并發(fā)癥。

1、反復感染:

每年發(fā)作超過(guò)7次或連續3年每年發(fā)作5次以上時(shí),頻繁炎癥會(huì )導致免疫功能下降,抗生素治療效果逐漸減弱。此時(shí)手術(shù)可減少感染次數,術(shù)后需配合免疫調節治療,日常注意口腔衛生與營(yíng)養補充。

2、呼吸障礙:

扁桃體三度肥大阻塞氣道引發(fā)睡眠呼吸暫停,表現為夜間打鼾、憋氣或白天嗜睡。長(cháng)期缺氧可能影響生長(cháng)發(fā)育,手術(shù)解除梗阻后需監測血氧飽和度,術(shù)后恢復期建議側臥睡姿并保持空氣濕潤。

3、全身并發(fā)癥:

引發(fā)急性腎炎、風(fēng)濕熱或心肌炎等繼發(fā)病變時(shí),病灶型扁桃體炎需手術(shù)消除感染源。術(shù)前需評估心臟腎功能,術(shù)后需定期復查尿常規與抗鏈球菌溶血素O指標,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。

術(shù)后護理需注意流質(zhì)飲食2周,避免過(guò)熱或堅硬食物刺激創(chuàng )面。推薦米湯、蒸蛋等溫涼軟食,每日用生理鹽水漱口6-8次?;謴推诒3汁h(huán)境濕度50%-60%,監測體溫變化與出血情況。2周內禁止劇烈運動(dòng),6個(gè)月內定期復查咽部恢復情況。日常預防應加強鍛煉增強體質(zhì),流感季節佩戴口罩,及時(shí)治療齲齒等口腔感染灶。

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