甲狀腺癌包括哪些常見(jiàn)的危險因素

博禾醫生
甲狀腺癌常見(jiàn)危險因素主要有電離輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素、激素水平異常、慢性甲狀腺疾病等。
兒童或青少年時(shí)期頸部接受過(guò)量放射線(xiàn)照射是明確危險因素,輻射可導致甲狀腺濾泡細胞DNA損傷。核事故暴露史、頭頸部放射治療史者需定期篩查甲狀腺超聲,發(fā)現結節需進(jìn)一步穿刺活檢。
長(cháng)期碘缺乏地區濾泡狀癌發(fā)病率增高,而高碘攝入可能增加乳頭狀癌風(fēng)險。建議通過(guò)加碘鹽補充每日150微克碘需求,海帶等高碘食物每周攝入不超過(guò)2次。
家族性甲狀腺髓樣癌與RET基因突變相關(guān),多發(fā)性內分泌腺瘤病2型患者需基因檢測。一級親屬患甲狀腺癌時(shí),自身患病風(fēng)險增加3-5倍,建議30歲后每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查。
雌激素可能促進(jìn)甲狀腺癌細胞增殖,女性發(fā)病率約為男性3倍。妊娠期甲狀腺激素需求增加可能刺激隱匿病灶發(fā)展,孕前需評估甲狀腺功能。
橋本甲狀腺炎患者罹患淋巴瘤風(fēng)險增高,甲狀腺結節伴促甲狀腺激素水平升高者惡性風(fēng)險增加。良性結節患者應每6-12個(gè)月復查超聲,觀(guān)察結節生長(cháng)速度及形態(tài)變化。
日常需保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品、堅果等含硒食物有助于維持甲狀腺功能;避免頸部長(cháng)期受壓或外傷;有家族史或放射線(xiàn)接觸史者建議每年進(jìn)行甲狀腺觸診及超聲檢查。出現聲音嘶啞、頸部腫塊短期內增大等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,40歲以上人群體檢時(shí)應包含甲狀腺功能檢測。
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