抑郁癥的發(fā)病機制復雜，多巴胺分泌減少僅是可能因素之一。抑郁癥的病因主要涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、社會(huì )心理壓力、腦結構功能異常、內分泌紊亂等多方面因素。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：

除多巴胺外，5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與抑郁癥密切相關(guān)。這類(lèi)物質(zhì)參與情緒調節，其分泌不足或受體敏感度下降可能導致情緒低落、興趣減退等核心癥狀。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物進(jìn)行干預。

2、遺傳易感性：

家族研究顯示抑郁癥患者直系親屬患病風(fēng)險較常人高2-3倍。特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與應激反應敏感性相關(guān)，可能通過(guò)影響神經(jīng)可塑性增加患病風(fēng)險。遺傳因素與環(huán)境壓力共同作用可能誘發(fā)疾病。

3、心理社會(huì )因素：

長(cháng)期壓力、創(chuàng )傷經(jīng)歷或負面生活事件可能改變下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導致皮質(zhì)醇水平持續升高。這種慢性應激狀態(tài)可能損害海馬神經(jīng)元再生，進(jìn)而影響情緒調節能力，形成抑郁癥狀。

4、腦功能異常：

神經(jīng)影像學(xué)研究顯示抑郁癥患者前額葉皮層、杏仁核等情緒相關(guān)腦區存在代謝活動(dòng)異常。前額葉皮層功能減弱可能導致負性情緒調控障礙，而杏仁核過(guò)度激活則與持續焦慮狀態(tài)相關(guān)。

5、內分泌影響：

甲狀腺功能減退、圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)等內分泌變化可能誘發(fā)抑郁癥狀。雌激素和甲狀腺激素對神經(jīng)遞質(zhì)合成有調節作用，其水平異?？赡荛g接導致多巴胺等物質(zhì)代謝紊亂。

抑郁癥的日常管理需注重規律作息與均衡飲食，保證富含色氨酸、維生素B族的食物攝入有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。適度有氧運動(dòng)可促進(jìn)內啡肽分泌，每周3-5次、每次30分鐘的快走或游泳能改善情緒。社會(huì )支持系統建設尤為重要，家人陪伴與專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)相結合能顯著(zhù)提升干預效果。光照療法對季節性抑郁具有輔助作用，建議每日清晨接觸自然光30分鐘。癥狀持續時(shí)應及時(shí)尋求精神科醫師評估，綜合運用藥物、心理和物理治療手段。