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右肺中葉肺大泡是什么意思

心胸外科編輯 醫普小新
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右肺中葉肺大泡是指右肺中葉部位出現的異常擴張的含氣囊腔,多由肺泡壁破裂融合形成,可分為先天性發(fā)育異?;蚝筇煨苑谓M織損傷兩類(lèi)。

1、病理特征:

肺大泡是直徑超過(guò)1厘米的肺內氣囊,壁薄無(wú)功能肺泡結構。右肺中葉好發(fā)與解剖位置相關(guān),該區域支氣管分支角度特殊,易形成局部通氣障礙。影像學(xué)表現為透亮無(wú)肺紋理的圓形或類(lèi)圓形陰影,周?chē)0槭軌悍谓M織。

2、先天因素:

部分患者存在先天性肺泡壁發(fā)育缺陷,彈力纖維合成異常導致肺泡壁強度不足。這類(lèi)肺大泡多見(jiàn)于青少年,常合并馬方綜合征等結締組織疾病。早期多無(wú)癥狀,隨年齡增長(cháng)可能逐漸擴大。

3、后天誘因:

長(cháng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病是主要誘因,炎癥反復損傷肺泡間隔導致融合。職業(yè)粉塵接觸、反復肺部感染也可破壞肺泡結構?;颊叨喟橛?a href="http://m.mmhgsj.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咳痰等基礎疾病癥狀,肺功能檢查常顯示阻塞性通氣障礙。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

巨大肺大泡可能壓迫正常肺組織引起呼吸困難,突發(fā)破裂會(huì )導致氣胸。合并感染時(shí)可能形成肺膿腫,嚴重者可出現縱隔移位。吸煙者每年增大率超過(guò)2厘米需警惕惡變可能。

5、處理原則:

無(wú)癥狀小肺大泡建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,戒煙和避免劇烈運動(dòng)。直徑超過(guò)5厘米或反復氣胸者需胸腔鏡手術(shù)切除,可采用肺楔形切除術(shù)或大泡縫扎術(shù)。合并慢阻肺患者需配合支氣管擴張劑治療。

日常需嚴格戒煙并預防呼吸道感染,建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持適度有氧運動(dòng)如八段錦、游泳可改善肺功能,但應避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)。飲食注意高蛋白、高維生素攝入,適量食用白蘿卜、銀耳等潤肺食材,出現突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫。

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