腦橋膠質(zhì)瘤怎么回事,怎么辦

博禾醫生
腦橋膠質(zhì)瘤可能由基因突變、電離輻射暴露、神經(jīng)纖維瘤病等遺傳綜合征、化學(xué)致癌物接觸以及免疫功能異常等因素引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療以及電場(chǎng)治療等方式干預。
腦橋膠質(zhì)瘤的發(fā)生與特定基因突變密切相關(guān),如IDH1/2、TP53等基因的異??蓪е录毎鲋呈Э?。針對此類(lèi)病因,目前可通過(guò)基因檢測明確突變類(lèi)型,并采用替莫唑胺等烷化劑類(lèi)藥物進(jìn)行針對性治療。
頭部長(cháng)期接觸電離輻射會(huì )顯著(zhù)增加膠質(zhì)瘤風(fēng)險,這類(lèi)患者腫瘤多呈浸潤性生長(cháng)。治療上需結合磁共振導航技術(shù)實(shí)施精準手術(shù),術(shù)后輔以適形調強放療控制殘留病灶。
神經(jīng)纖維瘤病1型等遺傳疾病患者易發(fā)生腦橋膠質(zhì)瘤,通常伴有皮膚咖啡斑、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤等表現。除常規治療外,需定期進(jìn)行神經(jīng)系統篩查,必要時(shí)使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。
長(cháng)期接觸亞硝胺類(lèi)化合物等致癌物質(zhì)可能誘發(fā)腫瘤,這類(lèi)患者常合并肝功能異常。治療需在保護肝腎功能基礎上,采用洛莫司汀等脂溶性化療藥物聯(lián)合放療。
免疫功能紊亂可能導致腫瘤免疫逃逸,患者多伴有淋巴細胞亞群失衡。新興的免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可作為復發(fā)患者的補充治療選擇。
腦橋膠質(zhì)瘤患者日常需保持低糖高蛋白飲食,適量補充歐米伽3脂肪酸??祻推诳蛇M(jìn)行平衡訓練和認知功能鍛煉,避免劇烈頭部運動(dòng)。建議每3個(gè)月復查頭顱增強磁共振,監測腫瘤進(jìn)展情況。出現頭痛加重、吞咽困難等新發(fā)癥狀時(shí)應立即就診。治療期間注意維持電解質(zhì)平衡,警惕抗癲癇藥物與化療藥物的相互作用。
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