胰腺癌晚期如何治療 晚期胰腺癌四療法介紹
博禾醫生
晚期胰腺癌可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式干預。胰腺癌晚期治療需結合腫瘤分期、轉移情況及患者身體狀況綜合制定方案。
吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇是常用化療方案,適用于體能狀態(tài)較好的患者?;熆裳泳從[瘤進(jìn)展,但可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能,出現嚴重不良反應需調整用藥方案。
針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼可抑制腫瘤生長(cháng)。使用前需進(jìn)行基因檢測,符合適應癥者可采用靶向藥物單藥或聯(lián)合化療。常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉等,多數可通過(guò)對癥處理緩解。
PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于微衛星高度不穩定型胰腺癌。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測,有效者可能獲得長(cháng)期生存獲益。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應,需密切監測并及時(shí)處理。
針對疼痛可采用三階梯止痛方案,嗎啡類(lèi)鎮痛藥可有效控制癌痛。膽道梗阻患者可行支架置入術(shù)緩解黃疸,十二指腸梗阻者可放置腸道支架。姑息治療能顯著(zhù)改善生活質(zhì)量,需多學(xué)科團隊共同參與。
晚期胰腺癌患者應保證每日充足熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹等。適當進(jìn)行散步、呼吸操等低強度運動(dòng)有助于維持體能。疼痛管理需按時(shí)給藥而非按需給藥,家屬應學(xué)習基本護理技能。定期復查評估治療效果,及時(shí)調整治療方案,出現嚴重癥狀需立即就醫。心理支持對改善患者情緒狀態(tài)具有重要意義,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
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