失眠的評估與輔助檢查方法主要包括睡眠日記記錄、量表評估、多導睡眠監測、體動(dòng)記錄儀檢測和實(shí)驗室檢查。

1、睡眠日記：

通過(guò)連續記錄每日入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數、總睡眠時(shí)長(cháng)等參數，可客觀(guān)反映睡眠模式。建議記錄內容包括午睡情況、咖啡因攝入、日間功能狀態(tài)等，持續記錄2-4周能有效識別睡眠節律異常。醫生會(huì )根據日記分析失眠類(lèi)型，如入睡困難型、睡眠維持障礙型或早醒型。

2、量表評估：

常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數評估近1個(gè)月睡眠質(zhì)量，包含7個(gè)維度19個(gè)項目。失眠嚴重程度量表可量化癥狀嚴重度，愛(ài)潑沃斯嗜睡量表用于鑒別日間過(guò)度嗜睡。心理量表如焦慮自評量表有助于發(fā)現共病精神障礙。

3、多導睡眠監測：

作為金標準檢查，同步記錄腦電、眼動(dòng)、肌電、心電等生理參數，可明確是否存在睡眠呼吸暫停、周期性肢體運動(dòng)障礙等繼發(fā)性失眠。整夜監測需在專(zhuān)業(yè)睡眠中心進(jìn)行，能準確區分真假性失眠及判斷睡眠結構異常。

4、體動(dòng)記錄儀：

通過(guò)腕帶設備連續監測7-14日體動(dòng)數據，結合算法推算睡眠-覺(jué)醒周期。適用于評估晝夜節律失調性睡眠障礙，如睡眠時(shí)相延遲綜合征。相較于睡眠日記，能更客觀(guān)反映實(shí)際活動(dòng)與休息模式。

5、實(shí)驗室檢查：

包括甲狀腺功能、鐵代謝、性激素等血液檢測，用于排查甲亢、缺鐵性貧血等軀體疾病導致的失眠。必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除腦器質(zhì)性疾病。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有助于鑒別心血管疾病相關(guān)睡眠障礙。

建立規律作息時(shí)間，固定起床時(shí)間有助于穩定生物鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘，下午避免攝入含咖啡因飲品。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應避免劇烈運動(dòng)。飲食上可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過(guò)飽。若自我調節無(wú)效或伴隨顯著(zhù)日間功能障礙，建議及時(shí)至睡眠專(zhuān)科就診。