腦梗死的5個(gè)護理診斷是什么
腦梗死的護理診斷主要有意識障礙、肢體功能障礙、吞咽困難、語(yǔ)言溝通障礙、潛在并發(fā)癥。
1、意識障礙：
腦梗死患者可能出現嗜睡、昏睡或昏迷等意識狀態(tài)改變。護理需密切監測生命體征和瞳孔變化，保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺炎。床頭抬高30度可降低顱內壓，避免突然搬動(dòng)患者頭部。
2、肢體功能障礙：
偏癱是常見(jiàn)后遺癥，表現為肌力下降、肌張力異常和協(xié)調障礙。護理應保持患肢功能位擺放，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。使用防垂足板預防足下垂，床欄防護避免墜床。
3、吞咽困難：
延髓或大腦皮層損傷可導致吞咽反射減弱。護理需評估吞咽功能，選擇糊狀或半流質(zhì)飲食，進(jìn)食時(shí)取坐位頭部前傾。每口食物量控制在5毫升內，進(jìn)食后檢查口腔殘留，必要時(shí)采用鼻飼喂養。
4、語(yǔ)言溝通障礙：
運動(dòng)性失語(yǔ)表現為言語(yǔ)含糊或完全不能表達，感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)法理解他人語(yǔ)言。護理應使用簡(jiǎn)單短句配合手勢交流，給予充足應答時(shí)間，提供寫(xiě)字板等輔助工具。避免在患者面前討論病情加重心理負擔。
5、潛在并發(fā)癥：
包括肺部感染、深靜脈血栓、泌尿系感染等。護理需每2小時(shí)翻身拍背，下肢穿戴彈力襪預防血栓，保持會(huì )陰部清潔。監測體溫、血氧等指標，發(fā)現異常及時(shí)通知醫生處理。
腦梗死患者的日常護理需注重營(yíng)養支持，選擇低鹽低脂高蛋白飲食，吞咽困難者可將食物加工成勻漿?？祻推谶M(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，從床上活動(dòng)過(guò)渡到坐站訓練。家屬應學(xué)習正確的搬運和體位擺放方法，定期監測血壓血糖，保持情緒穩定避免過(guò)度激動(dòng)。環(huán)境布置需去除障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，預防跌倒等二次傷害。
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