新生兒肌張力高的原因有哪些 新生兒肌張力高的幾個(gè)原因細說(shuō)
新生兒肌張力高可能由生理性肌張力增強、缺氧缺血性腦損傷、顱內出血、遺傳代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起。
1、生理性肌張力增強：
部分健康新生兒可出現暫時(shí)性肌張力增高現象，多與胎兒期宮腔內姿勢受限有關(guān)。表現為四肢屈肌張力輕度增高，無(wú)其他神經(jīng)系統異常體征，通常2-3個(gè)月后隨發(fā)育自然緩解，無(wú)需特殊治療，定期兒保隨訪(fǎng)即可。
2、缺氧缺血性腦損傷：
圍產(chǎn)期窒息導致的腦缺氧是病理性肌張力增高常見(jiàn)原因，可能與胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān)?；純撼埩υ龈咄?，常伴有意識障礙、原始反射異常，需通過(guò)亞低溫治療、神經(jīng)營(yíng)養藥物干預，嚴重者需康復訓練。
3、顱內出血：
早產(chǎn)兒腦室周?chē)?腦室內出血或足月兒硬膜下出血均可導致肌張力增高，多與產(chǎn)傷、凝血功能障礙有關(guān)。表現為突發(fā)性肌張力改變伴前囟膨隆，需頭顱影像學(xué)確診，輕癥觀(guān)察，重癥需手術(shù)清除血腫。
4、遺傳代謝性疾?。?/h3>
甲基丙二酸血癥等有機酸代謝障礙可導致進(jìn)行性肌張力增高，與酶缺陷致毒性代謝物堆積有關(guān)。常伴隨喂養困難、代謝性酸中毒，需通過(guò)血尿代謝篩查確診，采用特殊配方奶粉及維生素B12治療。
5、中樞神經(jīng)系統感染：
新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎可引起肌張力增高，多因B族鏈球菌或大腸桿菌感染所致。表現為發(fā)熱、驚厥、頸強直，需腰穿確診，及時(shí)使用抗生素如青霉素類(lèi)、頭孢曲松等藥物控制感染。
對于存在肌張力增高的新生兒，喂養時(shí)保持頭頸軀干呈直線(xiàn)，避免突然體位改變刺激肌張力進(jìn)一步增高。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，手法需輕柔緩慢，單次訓練不超過(guò)10分鐘。睡眠采用側臥位交替翻身，衣物選擇寬松純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。母乳喂養者母親需保證充足鈣質(zhì)攝入，配方奶喂養需按醫囑選擇適度水解蛋白配方。定期監測頭圍、神經(jīng)行為發(fā)育指標，發(fā)現異常及時(shí)轉診兒童康復科評估。
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