尿毒癥需要注意哪些飲食
關(guān)鍵詞：#尿毒癥
尿毒癥患者需嚴格控制飲食，重點(diǎn)限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，同時(shí)保證足夠熱量。飲食管理主要有優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低鹽低鉀飲食、低磷飲食、適量補充維生素、控制水分攝入等原則。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆制品、堅果等高植物蛋白食物，減少含氮廢物蓄積?？膳浜蠌头溅?酮酸片等藥物輔助降低血尿素氮。
2、低鹽低鉀飲食
每日食鹽不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等含鉀量超過(guò)200毫克/100克的食物。烹飪時(shí)可用水浸泡或焯煮減少鉀含量。監測血鉀水平必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈣等降鉀樹(shù)脂。
3、低磷飲食
限制動(dòng)物內臟、海鮮、乳酪等高磷食物，每日磷攝入不超過(guò)800毫克。建議搭配碳酸鈣或司維拉姆等磷結合劑隨餐服用。避免可樂(lè )等含磷添加劑飲料，選擇磷蛋白比值低的食物如雞蛋白。
4、補充維生素
因飲食限制易缺乏水溶性維生素，需在醫生指導下補充維生素B族、維生素C制劑。避免服用含維生素A的營(yíng)養品，防止蓄積中毒。透析患者可適當增加葉酸補充，改善貧血癥狀。
5、控制水分攝入
無(wú)尿或少尿患者需嚴格記錄出入量，每日液體攝入為前日尿量加500毫升。避免湯粥、水果等隱性水分攝入。體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%，必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑。
尿毒癥患者應定期監測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標，根據實(shí)驗室結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免燒烤油炸?？勺稍?xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)體化食譜，配合規律透析治療。注意觀(guān)察水腫、呼吸困難等容量負荷過(guò)重表現，出現異常及時(shí)就醫。
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