下肢肌間血栓和深靜脈血栓的主要區別是什么
下肢肌間血栓與深靜脈血栓的主要區別在于發(fā)生部位、癥狀表現、危險程度、治療方式和并發(fā)癥風(fēng)險。下肢肌間血栓指肌肉間靜脈叢的血栓形成，深靜脈血栓則是深靜脈系統的血栓阻塞。
1、發(fā)生部位：
下肢肌間血栓多發(fā)生于小腿肌肉間的靜脈叢，如比目魚(yú)肌靜脈叢或腓腸肌靜脈叢，屬于淺層靜脈系統分支。深靜脈血栓則累及下肢深靜脈主干，包括腘靜脈、股靜脈或髂靜脈，屬于下肢血液回流的主要通道。
2、癥狀表現：
下肢肌間血栓常表現為小腿局部壓痛、肌肉僵硬或輕度腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。深靜脈血栓典型癥狀為整肢腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、沿靜脈走行壓痛，嚴重時(shí)可出現股白腫或股青腫。
3、危險程度：
下肢肌間血栓脫落引發(fā)肺栓塞的概率低于5%，多數可通過(guò)保守治療控制。深靜脈血栓脫落風(fēng)險高達50%，尤其近端深靜脈血栓需緊急抗凝治療以防止致命性肺栓塞。
4、治療方式：
下肢肌間血栓通常采用彈力襪壓迫、抬高患肢等物理治療，必要時(shí)使用低分子肝素。深靜脈血栓需規范抗凝治療，常用藥物包括利伐沙班、達比加群酯或華法林，近端血栓可能需下腔靜脈濾器置入。
5、并發(fā)癥風(fēng)險：
下肢肌間血栓后遺癥少見(jiàn)，偶見(jiàn)慢性肌筋膜疼痛。深靜脈血栓可能導致血栓后綜合征，表現為長(cháng)期下肢水腫、皮膚色素沉著(zhù)或靜脈性潰瘍，嚴重影響生活質(zhì)量。
日常需注意避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。高風(fēng)險人群如長(cháng)期臥床者建議穿戴梯度壓力襪，術(shù)后患者應遵醫囑早期下床活動(dòng)。飲食上減少高脂高鹽攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)和漿果類(lèi)食物以改善血管彈性。出現單側下肢突發(fā)腫脹或疼痛時(shí)需立即就醫，通過(guò)血管超聲檢查明確血栓類(lèi)型及范圍。
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