肝功能乳酸脫氫酶偏高的原因

博禾醫生
肝功能乳酸脫氫酶偏高可能由生理性因素、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、心肌梗死等原因引起。
劇烈運動(dòng)、妊娠期或采血過(guò)程中溶血可能導致乳酸脫氫酶暫時(shí)性升高。這類(lèi)升高通常無(wú)伴隨癥狀,復查后可恢復正常,無(wú)需特殊治療,建議避免過(guò)度運動(dòng)并規范采血操作。
乙型肝炎病毒感染可引發(fā)肝細胞損傷,導致乳酸脫氫酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F乏力、黃疸等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物。
對乙酰氨基酚、抗結核藥物等肝毒性藥物可能造成肝細胞壞死。表現為惡心、右上腹痛,需立即停用可疑藥物并配合護肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等藥物。
長(cháng)期酗酒會(huì )導致肝細胞線(xiàn)粒體功能障礙,使乳酸脫氫酶數值升高。常伴隨肝區不適、蜘蛛痣等癥狀,治療需嚴格戒酒并補充B族維生素,嚴重者需進(jìn)行肝移植評估。
心肌細胞壞死時(shí)乳酸脫氫酶同工酶LDH1會(huì )顯著(zhù)增高,可能干擾肝功能檢測結果。典型表現為胸痛、心電圖異常,需緊急進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療,同時(shí)監測肌鈣蛋白水平。
發(fā)現乳酸脫氫酶升高應完善肝功能、肝炎病毒篩查、心臟標志物等檢查。日常需保持低脂飲食,限制酒精攝入,避免濫用藥物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。合并基礎疾病者需定期監測轉氨酶、膽紅素等指標,出現持續升高或伴隨癥狀應及時(shí)就醫。
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