什么是頑固性失眠癥 頑固性失眠癥的診斷標準揭曉
頑固性失眠癥指持續1個(gè)月以上難以緩解的睡眠障礙，診斷需符合入睡困難、睡眠維持障礙或早醒等癥狀每周≥3次，并排除其他疾病因素。頑固性失眠癥的診斷標準主要包括睡眠障礙持續時(shí)間、日間功能損害程度、排除性診斷、多導睡眠監測結果、心理評估量表評分等五個(gè)維度。
1、持續時(shí)間：
癥狀需持續1個(gè)月以上且每周出現≥3次。慢性失眠患者往往存在長(cháng)期睡眠效率低下，夜間覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘，總睡眠時(shí)間常不足6小時(shí)。這種持續性睡眠紊亂會(huì )導致生物節律失調，形成惡性循環(huán)。
2、功能損害：
日間出現明顯疲勞、注意力下降或情緒紊亂等功能障礙?；颊呖赡馨橛杏洃浟p退、工作效率降低、交通事故風(fēng)險增加等社會(huì )功能損害，嚴重影響生活質(zhì)量。
3、排除診斷：
需通過(guò)體格檢查和實(shí)驗室檢測排除軀體疾病、精神障礙或物質(zhì)濫用等繼發(fā)因素。甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、抑郁癥等疾病均可導致類(lèi)似癥狀，需進(jìn)行鑒別診斷。
4、睡眠監測：
多導睡眠圖顯示睡眠潛伏期延長(cháng)、覺(jué)醒次數增多、深睡眠減少等客觀(guān)指標異常。監測結果可量化睡眠結構紊亂程度，通常顯示睡眠效率低于85%，N3期睡眠占比顯著(zhù)降低。
5、量表評估：
失眠嚴重指數量表評分≥15分或匹茲堡睡眠質(zhì)量指數>7分。心理評估需結合焦慮抑郁量表，約60%頑固性失眠患者伴有情緒障礙，需進(jìn)行共病篩查。
頑固性失眠患者應建立規律作息時(shí)間，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，避免午睡和睡前使用電子設備。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日間進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。建議記錄睡眠日記配合認知行為治療，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預。
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