酒精性脂肪肝的治療方法有哪些

博禾醫生
酒精性脂肪肝的治療方法有戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、生活方式調整。
戒酒是治療酒精性脂肪肝的核心措施。長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞脂肪變性,戒酒后4-6周肝臟脂肪沉積可明顯改善。對于酒精依賴(lài)患者,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行戒斷治療,避免突然停酒引發(fā)戒斷綜合征。戒酒同時(shí)需配合心理干預,降低復飲風(fēng)險。
酒精性脂肪肝患者常合并營(yíng)養不良,需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素B族可改善酒精代謝障礙,維生素E具有抗氧化作用。建議采用地中海飲食模式,控制精制糖和飽和脂肪攝入。
臨床常用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜,水飛薊賓可穩定肝細胞膜并促進(jìn)肝細胞再生,甘草酸制劑具有抗炎保肝作用。合并肝纖維化時(shí)可使用吡非尼酮抑制星狀細胞活化。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可替代戒酒治療。
對于合并酒精性肝炎患者,需監測凝血功能和血氨水平,預防肝性腦病。出現腹水時(shí)限制鈉鹽攝入,必要時(shí)聯(lián)合利尿劑治療。門(mén)脈高壓患者需進(jìn)行胃鏡檢查篩查食管靜脈曲張。嚴重肝功能衰竭需評估肝移植指征。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,可改善胰島素抵抗。保證充足睡眠有助于肝臟修復。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。定期監測肝功能、血糖、血脂等指標,每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查評估病情進(jìn)展。
酒精性脂肪肝患者日常飲食宜選用燕麥、蕎麥等全谷物作為主食,烹調方式以蒸煮為主。深色蔬菜每日攝入不少于500克,藍莓、蘋(píng)果等水果富含抗氧化物質(zhì)??蛇m量飲用綠茶,其中的茶多酚具有護肝作用。避免進(jìn)食霉變食物,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食品。保持規律作息,避免熬夜加重肝臟負擔,通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力。建議家屬共同參與監督戒酒,建立健康社交環(huán)境。
脂肪肝患者能吃海參嗎
身上長(cháng)脂肪瘤是什么原因
中度脂肪肝能治好嗎
面部填充脂肪可維持多長(cháng)時(shí)間
面部脂肪填充能保持多久
脂肪肝飲食的注意事項有哪些
重度脂肪肝癥狀危害有哪些
脂肪肝能吃海鮮嗎
自體脂肪豐胸的后遺癥有哪些
彌漫性脂肪肝嚴重嗎
中度脂肪肝轉氨酶高有什么危害嗎
消除脂肪肝的運動(dòng)