敗血癥有哪些癥狀

博禾醫生
敗血癥的癥狀主要包括寒戰高熱、心率加快、呼吸急促、意識模糊以及皮膚瘀斑等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應綜合征,病情進(jìn)展迅速,需及時(shí)就醫。
敗血癥患者早期常出現突發(fā)性寒戰,隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上,呈弛張熱或稽留熱型。寒戰高熱與病原體釋放的毒素刺激體溫調節中樞有關(guān),可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。臨床常用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助退熱,但需在醫生指導下配合抗感染治療。
由于炎癥因子對心肌的直接影響及機體代償反應,患者心率多超過(guò)100次/分鐘,嚴重者可出現心律失常。心率加快常與血壓下降同時(shí)出現,提示可能存在膿毒性休克。需通過(guò)血培養明確病原體后,使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等針對性抗感染藥物。
敗血癥會(huì )導致代謝性酸中毒和低氧血癥,引發(fā)代償性呼吸頻率增快,每分鐘呼吸次數超過(guò)20次。部分患者可能出現呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現。需及時(shí)進(jìn)行氧療,并靜脈注射注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染源。
中樞神經(jīng)系統灌注不足及毒素積累可導致嗜睡、煩躁或昏迷等意識障礙。老年患者更易出現譫妄癥狀。治療需維持腦部血供,同時(shí)使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等能透過(guò)血腦屏障的抗生素。
凝血功能紊亂會(huì )引起皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑,多分布于四肢和軀干,提示彌散性血管內凝血可能。需監測凝血功能,嚴重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿,并聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。
敗血癥患者應絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,每日監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚(yú)湯、果蔬汁等,少量多餐以保證營(yíng)養攝入。注意保持口腔和皮膚清潔,避免繼發(fā)感染。任何癥狀加重或新發(fā)瘀斑均需立即告知醫護人員,治療期間嚴格遵醫囑完成抗生素療程,不可自行停藥。
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