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c3c4c5頸椎間盤(pán)突出,硬膜囊受壓怎么回事,怎么辦

骨科編輯 科普小醫森
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椎間盤(pán)突出伴硬膜囊受壓可能由長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退行性變、外傷、頸椎結構異常、慢性勞損等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫理療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。

1、長(cháng)期姿勢不良:

長(cháng)時(shí)間低頭使用電子設備或伏案工作,導致頸椎間盤(pán)壓力不均。需調整工作臺高度至視線(xiàn)水平,使用頸椎支撐枕,每小時(shí)做頸部后仰拉伸5分鐘。

2、椎間盤(pán)退行性變:

隨年齡增長(cháng)髓核水分流失,纖維環(huán)裂隙形成,可能與基質(zhì)金屬蛋白酶活性升高有關(guān)。通常表現為頸部鈍痛伴上肢放射痛,可選用硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨,配合頸深肌群抗阻訓練。

3、急性外傷:

車(chē)禍揮鞭傷或運動(dòng)撞擊導致纖維環(huán)破裂,髓核突入椎管。往往伴隨頸肌保護性痙攣和臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽(yáng)性,需立即頸托固定,影像學(xué)排除骨折后行頸椎牽引。

4、頸椎曲度異常:

生理曲度變直或反弓使椎間隙后緣壓力倍增,與先天性椎弓根短小或韌帶鈣化相關(guān)。常見(jiàn)晨起頸部僵直,推薦使用圓枕夜間維持頸椎中立位,配合懸吊運動(dòng)療法。

5、重復性勞損:

長(cháng)期搬運重物或劇烈轉頸動(dòng)作造成累積性損傷,引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥。建議改用雙肩背包分擔重量,疼痛期可采用干擾電療法緩解肌肉痙攣。

日常應避免頭頂重物及突然甩頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕保持頸椎自然曲度。游泳時(shí)采用蛙泳姿勢鍛煉頸背肌群,飲食增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸。若出現持物不穩或步態(tài)蹣跚等脊髓壓迫癥狀,需立即進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)解除壓迫。

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