轉移性右下腹痛常見(jiàn)于什么疾病
轉移性右下腹痛常見(jiàn)于急性闌尾炎、腸系膜淋巴結炎、克羅恩病、右側輸尿管結石、女性盆腔炎性疾病。疼痛最初多位于臍周或上腹部，后轉移至右下腹麥氏點(diǎn)區域，伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、局部腹膜刺激征等癥狀。
1、急性闌尾炎：
典型表現為臍周或上腹部疼痛6-8小時(shí)后轉移至右下腹，可能伴有食欲減退、低熱、麥氏點(diǎn)壓痛及反跳痛。炎癥進(jìn)展可導致闌尾穿孔或周?chē)撃[形成，需通過(guò)血常規、超聲或CT確診，輕癥可抗生素保守治療，重癥需闌尾切除術(shù)。
2、腸系膜淋巴結炎：
多見(jiàn)于兒童及青少年，常繼發(fā)于上呼吸道感染，疼痛性質(zhì)與闌尾炎相似但程度較輕，腹部超聲可見(jiàn)腸系膜淋巴結腫大。治療以抗感染和對癥處理為主，需與闌尾炎鑒別避免不必要手術(shù)。
3、克羅恩?。?/h3>
慢性腸道炎癥性疾病急性發(fā)作時(shí)可出現右下腹痛，多伴隨腹瀉、體重下降、肛周病變等特征。結腸鏡檢查可見(jiàn)節段性縱行潰瘍和鋪路石樣改變，需長(cháng)期免疫調節治療如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等控制病情。
4、右側輸尿管結石：
結石移動(dòng)至輸尿管下段時(shí)可放射至右下腹，疼痛呈陣發(fā)性絞痛伴血尿，超聲或CT可顯示結石位置及腎積水程度。治療根據結石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
5、女性盆腔炎性疾?。?/h3>
輸卵管卵巢膿腫或盆腔腹膜炎可引起右下腹痛，多伴陰道分泌物增多、異常出血及發(fā)熱，婦科檢查附件區壓痛明顯。需抗生素聯(lián)合治療，膿腫形成時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除。
出現轉移性右下腹痛時(shí)應禁食并盡快就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需注意飲食衛生預防腸道感染，女性需保持會(huì )陰清潔，結石患者建議每日飲水2000毫升以上。急性期過(guò)后可逐步恢復清淡易消化飲食，如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高脂食物。適度活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但劇烈腹痛期間需臥床休息。定期體檢有助于早期發(fā)現克羅恩病等慢性疾病。
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