小孩咳嗽喉嚨有嘶鳴聲怎么回事,怎么辦

博禾醫生
小孩咳嗽伴隨喉嚨嘶鳴聲可能由急性喉炎、支氣管炎、過(guò)敏性喉水腫、氣道異物或先天性喉軟骨發(fā)育不良引起,可通過(guò)霧化治療、抗感染藥物、抗過(guò)敏藥物、異物取出術(shù)或補鈣治療等方式改善。
病毒感染導致聲門(mén)下區黏膜水腫,特征為犬吠樣咳嗽伴吸氣性喉鳴。需保持環(huán)境濕度60%以上,使用布地奈德霧化減輕喉頭水腫,嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松。
呼吸道合胞病毒等感染引發(fā)支氣管痙攣,表現為咳嗽伴呼氣相喘鳴音??煽诜变逅骰?,配合沙丁胺醇霧化擴張支氣管,細菌感染時(shí)需使用阿奇霉素。
接觸過(guò)敏原后組胺釋放導致喉部血管神經(jīng)性水腫,突發(fā)聲音嘶啞伴喘鳴。立即脫離過(guò)敏原,靜脈注射腎上腺素拮抗劑,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。
花生等異物卡頓在聲門(mén)或氣管時(shí)產(chǎn)生金屬樣咳嗽音,伴吸氣三凹征。需急診行硬質(zhì)支氣管鏡檢査,使用異物鉗取出阻塞物,術(shù)后預防性使用頭孢呋辛。
先天性喉軟骨發(fā)育不全導致吸氣時(shí)喉部塌陷,表現為間歇性喉鳴,哭鬧時(shí)加重。建議補充維生素D3和鈣劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,多數患兒2歲前自愈。
保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%可緩解呼吸道刺激。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、梨汁,避免酸甜食物刺激咽喉。睡眠時(shí)墊高肩背部15度減少喉部受壓,觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分鐘。急性發(fā)作期間禁止劇烈哭鬧,外出佩戴口罩防護。若出現口唇青紫、煩躁不安等缺氧表現,需立即就醫進(jìn)行氣道管理。
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