上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、髕骨軟化癥：

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變的表現，多因長(cháng)期膝關(guān)節過(guò)度負荷或髕骨軌跡異常導致。上下樓梯時(shí)髕骨與股骨關(guān)節面摩擦增加，引發(fā)疼痛。早期可通過(guò)股四頭肌鍛煉、減少爬樓梯等動(dòng)作改善，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉或軟骨修復手術(shù)。

2、骨關(guān)節炎：

膝關(guān)節骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，關(guān)節軟骨磨損后出現骨質(zhì)增生。上下樓梯時(shí)關(guān)節壓力驟增刺激骨贅，產(chǎn)生銳痛?？赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān)，通常伴隨晨僵、關(guān)節腫脹。需控制體重，服用氨基葡萄糖等軟骨保護劑，晚期需關(guān)節置換。

3、半月板損傷：

半月板在膝關(guān)節扭轉時(shí)易發(fā)生撕裂，上下樓梯時(shí)半月板受壓引發(fā)疼痛。急性損傷多伴關(guān)節交鎖、彈響，慢性損傷表現為蹲起困難。輕度損傷可通過(guò)限制活動(dòng)、佩戴護膝恢復，Ⅲ度撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合或成形術(shù)。

4、滑膜炎：

膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )導致關(guān)節液異常增多，上下樓梯時(shí)關(guān)節腔內壓力變化刺激神經(jīng)末梢?？赡芘c風(fēng)濕性疾病、感染或創(chuàng )傷有關(guān)，常伴隨皮膚發(fā)熱、浮髕試驗陽(yáng)性。需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素，同時(shí)治療原發(fā)病。

5、韌帶損傷：

前交叉韌帶或內側副韌帶損傷后穩定性下降，上下樓梯時(shí)膝關(guān)節異?；瑒?dòng)引發(fā)疼痛。急性期可見(jiàn)關(guān)節血腫，慢性期表現為打軟腿。部分斷裂可通過(guò)支具固定康復，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

日常應注意控制體重以減輕膝關(guān)節負荷，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。加強股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節周?chē)∪忮憻?，推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運動(dòng)。飲食可增加富含鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物，如牛奶、魚(yú)皮等。疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節腫脹、畸形時(shí)，需及時(shí)至骨科就診完善X線(xiàn)、核磁共振檢查。