胰島素根據作用時(shí)間可分為短效、中效和長(cháng)效三類(lèi)，常用短效胰島素包括普通胰島素、賴(lài)脯胰島素、門(mén)冬胰島素；中效胰島素主要有低精蛋白鋅胰島素；長(cháng)效胰島素包括甘精胰島素、地特胰島素。

1、短效胰島素：

短效胰島素起效快，通常在注射后30分鐘內起效，作用高峰在1-3小時(shí)，持續時(shí)間約5-8小時(shí)。主要用于控制餐后血糖，需在餐前15-30分鐘注射。普通胰島素為最基礎的短效劑型，賴(lài)脯胰島素和門(mén)冬胰島素屬于速效類(lèi)似物，起效更快。

2、中效胰島素：

中效胰島素起效時(shí)間為1-2小時(shí)，作用高峰在4-12小時(shí)，可持續作用18-24小時(shí)。低精蛋白鋅胰島素是典型代表，常與短效胰島素配合使用，提供基礎胰島素需求。其渾濁外觀(guān)需搖勻后注射，每日需注射1-2次。

3、長(cháng)效胰島素：

長(cháng)效胰島素起效緩慢，無(wú)明顯作用高峰，藥效平穩可持續24小時(shí)以上。甘精胰島素和地特胰島素屬于長(cháng)效類(lèi)似物，每日只需注射1次即可維持基礎胰島素水平。這類(lèi)胰島素單獨使用時(shí)不能控制餐后血糖，需配合口服降糖藥或短效胰島素。

4、預混胰島素：

預混胰島素是將短效和中效胰島素按固定比例混合的劑型，常見(jiàn)有30R、50R等規格?？赏瑫r(shí)滿(mǎn)足基礎和餐時(shí)胰島素需求，減少注射次數。但靈活性較差，需固定時(shí)間進(jìn)餐，適用于生活規律的患者。

5、胰島素類(lèi)似物：

胰島素類(lèi)似物通過(guò)基因重組技術(shù)改良分子結構，包括速效類(lèi)似物和長(cháng)效類(lèi)似物。相比傳統胰島素，其藥代動(dòng)力學(xué)更符合生理需求，低血糖風(fēng)險更低。但價(jià)格較高，需根據患者經(jīng)濟狀況和血糖控制需求選擇。

胰島素治療需嚴格遵醫囑調整劑量，定期監測血糖變化。注射部位應輪換避免脂肪增生，注意觀(guān)察低血糖反應。合理搭配飲食控制碳水化合物攝入量，保持規律運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。儲存時(shí)未開(kāi)封胰島素需冷藏，已開(kāi)封的可室溫保存28天。外出攜帶需避免高溫或冷凍，旅行時(shí)需備足藥品并注意時(shí)差對注射時(shí)間的影響。