乳房硬物一定是乳腺癌嗎?

博禾醫生
乳房硬物不一定是乳腺癌,可能是乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等疾病引起。乳腺癌通常表現為無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀,但確診需結合影像學(xué)檢查和病理活檢。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應,常表現為周期性乳房脹痛和結節感。腫塊質(zhì)地較韌,邊界不清,可能隨月經(jīng)周期變化??赏ㄟ^(guò)熱敷、調整內衣松緊度緩解癥狀,必要時(shí)遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理。
乳腺囊腫為乳腺導管擴張形成的液體囊腔,觸診時(shí)光滑有彈性,B超檢查可明確診斷。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液。日常避免攝入過(guò)多咖啡因,定期復查觀(guān)察變化。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,多見(jiàn)于青年女性,腫塊呈圓形、質(zhì)地硬、活動(dòng)度好??赏ㄟ^(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查鑒別,直徑超過(guò)3厘米或生長(cháng)迅速者可考慮手術(shù)切除,常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)、傳統開(kāi)放切除術(shù)。
哺乳期乳腺炎表現為乳房紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱,硬塊由乳汁淤積或感染導致。需排空乳汁并遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,輔以卷心菜外敷緩解腫脹。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需病理檢查明確。
乳腺癌腫塊常為單發(fā)、無(wú)痛、質(zhì)地堅硬且邊緣不規則,可能伴乳頭內陷或橘皮樣皮膚改變。確診需依靠乳腺鉬靶、核磁共振及穿刺活檢。治療方案根據分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療、放療或靶向治療,早期發(fā)現預后較好。
發(fā)現乳房硬塊應及時(shí)就醫檢查,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常避免熬夜和過(guò)量飲酒,選擇無(wú)鋼圈透氣內衣,哺乳期注意正確銜乳姿勢。乳房自檢應每月月經(jīng)結束后進(jìn)行,觸診時(shí)用指腹平壓而非抓捏,發(fā)現異常及時(shí)至乳腺外科就診。
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