潰瘍性結腸炎的治療方法有哪些

博禾醫生
潰瘍性結腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式控制病情。該病通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環(huán)境刺激、精神壓力等因素誘發(fā)。
柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物能抑制腸道炎癥反應,適用于輕中度活動(dòng)期患者。這類(lèi)藥物需根據病變范圍選擇口服或局部給藥形式,常見(jiàn)不良反應包括惡心、頭痛等。治療期間需定期監測血常規和肝功能。
潑尼松、布地奈德適用于中重度急性發(fā)作期,能快速控制炎癥。長(cháng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,癥狀緩解后需逐漸減量。直腸病變可采用泡沫劑或灌腸劑局部給藥。
硫唑嘌呤、環(huán)孢素等適用于激素依賴(lài)或無(wú)效病例,通過(guò)調節免疫系統發(fā)揮作用。用藥期間需嚴密監測骨髓抑制和肝腎功能,起效時(shí)間通常需要3-6個(gè)月。這類(lèi)藥物可減少激素用量并維持緩解。
英夫利昔單抗、阿達木單抗等靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者。治療前需篩查結核等感染性疾病,給藥方式為靜脈滴注或皮下注射??娠@著(zhù)改善黏膜愈合質(zhì)量。
全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變患者。急診手術(shù)指征包括中毒性巨結腸等危重情況。術(shù)后可能發(fā)生儲袋炎等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
患者應保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善腸道功能。建立規律作息,通過(guò)正念訓練緩解焦慮情緒。每日記錄排便情況及癥狀變化,定期復查腸鏡評估黏膜愈合狀態(tài)。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時(shí)需立即就醫。
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