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鼠疫耶爾森菌的病原學(xué)有哪些

傳染科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#鼠疫

鼠疫耶爾森菌是鼠疫的病原體,屬于腸桿菌科耶爾森菌屬,其病原學(xué)特征包括形態(tài)結構、毒力因子和傳播途徑。核心致病機制與細菌的莢膜抗原、V/W抗原及鼠疫毒素相關(guān)。

1.形態(tài)與培養特性

鼠疫耶爾森菌為革蘭陰性短桿菌,兩端濃染,無(wú)芽孢和鞭毛。在28-30℃培養時(shí)能形成莢膜,這是其重要毒力因子。該菌在血瓊脂平板上形成灰白色半透明菌落,具有典型的"煎蛋樣"外觀(guān)。

2.主要毒力因子

莢膜抗原(F1抗原)能抵抗吞噬作用;V/W抗原復合物幫助細菌在宿主體內存活;鼠疫毒素(Yops蛋白)通過(guò)Ⅲ型分泌系統注入宿主細胞,干擾免疫應答。此外,鼠疫桿菌素(Pla)可激活纖溶系統,促進(jìn)細菌擴散。

3.傳播途徑與宿主

自然宿主主要是嚙齒類(lèi)動(dòng)物,通過(guò)跳蚤叮咬傳播。人類(lèi)感染途徑包括:染疫跳蚤叮咬、接觸感染動(dòng)物組織、吸入含菌氣溶膠。細菌在跳蚤前胃大量繁殖形成菌栓,導致反復吸血時(shí)反流傳播。

4.致病機制

細菌經(jīng)皮膚或呼吸道侵入后,首先在局部淋巴結繁殖,引起出血壞死性淋巴結炎(腺鼠疫)。進(jìn)入血流可發(fā)展為敗血癥型鼠疫,釋放內毒素導致休克。經(jīng)呼吸道感染則引發(fā)原發(fā)性肺鼠疫,通過(guò)飛沫形成人際傳播。

5.實(shí)驗室診斷

疑似病例需在生物安全三級實(shí)驗室檢測。涂片鏡檢可見(jiàn)典型兩極濃染菌體;分離培養使用選擇性培養基;血清學(xué)檢測F1抗體;分子生物學(xué)方法如PCR可快速鑒定Yersiniapestis特異性基因。

鼠疫耶爾森菌的強致病性源于其多重毒力因子的協(xié)同作用。了解其病原學(xué)特征對疫情監測、臨床診斷和防控策略制定至關(guān)重要。雖然現代抗生素治療有效,但早期識別和隔離仍是控制傳播的關(guān)鍵。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 鼠疫有什么癥狀
    回答:該流行病的早期癥狀與普通感冒相似,有頭痛、高燒、四肢疼痛、全身無(wú)力、厭食和惡心嘔吐等胃腸反應。腹瀉和其他癥狀。然后會(huì )有肝脾腫大和淋巴結病。皮膚上會(huì )出現血斑。牙齦和鼻腔會(huì )出血。消化道出血,血尿。皮膚變黑,變成深紫色?;颊邥?huì )有意識模糊、面部和結膜充血。還有呼吸困難、胸痛和咯血的癥狀。
    鼠疫的癥狀有哪些?
    回答:手藝的癥狀有不規則低熱,全身輕微局部淋巴結腫痛,偶可化膿,無(wú)出血現象。擠擠寒戰,高熱,頭痛,乏力,全身酸痛,偶有惡心嘔吐,煩躁不安,皮膚瘀斑出血??人钥忍?,痰有少量,迅速轉為大量鮮紅色血痰。全身補血癥狀,中樞神經(jīng)系統癥狀及出血現象嚴重。希望我的回答能夠幫到您,。
    鼠疫是新型冠狀病毒嗎
    回答:鼠疫并不是新型冠狀病毒。鼠疫是由于感染了耶爾森菌導致的,這也是一種強烈性的傳染性疾病,屬于甲類(lèi)傳染病。鼠疫的傳染源主要是老鼠和跳蚤,鼠疫感染以后一般會(huì )出現淋巴結腫大、疼痛、發(fā)燒、咳嗽、出血或者是呼吸困難等癥狀。鼠疫傳染性非常強,病死率也比較高,在生活中也應該要加強預防,要注意保持居住環(huán)境的衛生清潔,避免出現老鼠或者是跳蚤等。
    人工養殖的竹鼠有鼠疫跟新冠病毒嗎
    回答:人工養殖的竹鼠正常是沒(méi)有鼠疫的,另外含有新型冠狀病毒的可能性很小,這主要是由于人工養殖的動(dòng)物一般都會(huì )有嚴格的消毒和殺菌措施,因此,不具備攜帶病毒的可能。新型冠狀病毒主要來(lái)源于野生動(dòng)物,這主要是由于野生動(dòng)物在生存環(huán)境以及方式上都與我們有所區別,因此,我們預防新型冠狀病毒感染性肺炎,主要是遠離野生動(dòng)物,但是對于人工養殖的肉禽類(lèi),還是可以食用的,在使用時(shí)需要注意進(jìn)行加工至熟,通過(guò)高溫加工,能夠有效地對病毒起到殺滅作用。
    鼠疫的潛伏期最長(cháng)是多久
    回答:

    鼠疫的潛伏期最長(cháng)是14天,具體時(shí)間與感染類(lèi)型、病原體數量及個(gè)體免疫力有關(guān)。

    鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,潛伏期通常較短但存在個(gè)體差異。腺鼠疫潛伏期多為2-5天,肺鼠疫潛伏期可短至1-3天,而敗血型鼠疫潛伏期可能更短。潛伏期超過(guò)7天的情況較少見(jiàn),但免疫功能低下者可能出現長(cháng)達14天的潛伏期。潛伏期內患者雖無(wú)癥狀但已攜帶病原體,肺鼠疫患者在潛伏期末期即可能具備傳染性。接觸疫區嚙齒類(lèi)動(dòng)物或跳蚤后,需持續監測體溫14天,出現突發(fā)高熱、淋巴結腫痛或咳血等癥狀應立即隔離就醫。早期使用鏈霉素注射液、多西環(huán)素片等抗生素可顯著(zhù)降低病死率。

    預防鼠疫需避免接觸野鼠、旱獺等宿主動(dòng)物,進(jìn)入疫區應穿著(zhù)防蚤襪并使用驅蟲(chóng)劑。疑似暴露者須單獨居住觀(guān)察,其衣物需用沸水或含氯消毒劑浸泡處理。日常保持居住環(huán)境清潔,封堵墻體孔洞防止鼠類(lèi)入侵,寵物定期驅蟲(chóng)。若所在地區出現動(dòng)物間鼠疫流行,應向疾控部門(mén)報告異常死亡的嚙齒動(dòng)物,并配合開(kāi)展滅蚤工作。

    鼠疫比sars有什么影響
    回答:鼠疫比sars嚴重,鼠疫屬于是甲類(lèi)傳染性疾病,一旦感染鼠疫病死率非常高,屬于一種烈性傳染性疾病,要及時(shí)的服用抗生素類(lèi)的藥物,增加身體的抵抗力,減輕疾病對身體的傷害。
    鼠疫比sars有什么影響
    回答:鼠疫比sars嚴重,鼠疫屬于是甲類(lèi)傳染性疾病,一旦感染鼠疫病死率非常高,屬于一種烈性傳染性疾病,要及時(shí)的服用抗生素類(lèi)的藥物,增加身體的抵抗力,減輕疾病對身體的傷害。
    鼠疫會(huì )通過(guò)空氣傳播嗎?鼠疫的傳播途徑是什么?
    回答:鼠疫的傳播途徑是多種的,可以通過(guò)接觸皮膚的傷口粘膜,也可以通過(guò)呼吸道傳播,因為肺鼠疫是通過(guò)咳嗽、咳痰的飛沫引起的傳播,呼吸道的傳染性疾病的傳染性比較大,如果跟病人近距離接觸或者是周?chē)羞@樣的鼠疫病人,還有病人死亡了去參加病人的葬禮,特別是土葬的都可以導致其他人被感染,所以要注意途徑。 如果一定要接觸這樣的情況,要做好個(gè)人的防護,比如說(shuō)要把自己的皮膚完全都保護起來(lái),不要在外邊裸露,要戴口罩眼罩,可能就會(huì )減少傳播,那么一旦接觸了鼠疫患者或者帶有鼠疫桿菌的老鼠,當時(shí)又沒(méi)有做好防護,要密切觀(guān)察自己會(huì )不會(huì )出現癥狀或者是第一時(shí)間到醫院去做隔離,鼠疫的潛伏期一般是不會(huì )超過(guò)十天的,潛伏期有幾個(gè)小時(shí)的,兇險的可能幾個(gè)小時(shí)就會(huì )發(fā)病,輕的病人最長(cháng)也就是九天左右,所以十天如果不發(fā)病,就證明自己并沒(méi)有感染上鼠疫。
    惡心陣寒頭痛是鼠疫還是冷到了
    回答:如果是又被鼠咬的癥狀,必須要實(shí)施仔細檢查,是不是有傳染性疾病,這樣的情況下必須實(shí)施抽血檢測,才可以確認發(fā)燒的原因,通過(guò)學(xué)院的仔細檢查可以確認如何有屬于或者是再次出現了流行性出血癥,必須實(shí)施抽血檢測,同時(shí)留意診斷,以后積極的救治發(fā)燒,高熱的情況下需要有退熱或者物理降溫。需要聲明注意忌煙酒,增強身體免疫力,注意個(gè)人衛生,按時(shí)服藥,避免交叉感染。
    吃到老鼠屎會(huì )感染鼠疫嗎
    回答:如果是吃到老鼠屎的話(huà)不會(huì )出現鼠疫,但是有可能會(huì )出現這種病毒性感染引起的一些不良反應癥狀,建議可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療,所以說(shuō)我建議您還是要觀(guān)察具體情況,很有可能會(huì )出現細菌感染減少刺激性食物的使用收入就可以了可以使用抗生素或者抗炎藥物。最近先使用益生菌調理吧。
    預防鼠疫有哪些措施
    回答:預防鼠疫,主要就是消滅老鼠和跳蚤,避免被跳蚤叮咬。鼠疫流行地區工作的醫務(wù)人員,避免在草地上露宿,不能接觸嚙齒類(lèi)動(dòng)物。對于疫區這些周?chē)木用?,以及進(jìn)入疫區工作的人員,需要接種鼠疫疫苗來(lái)進(jìn)行預防。
    如何阻斷鼠疫的傳播?
    回答:指導意見(jiàn):鼠疫的話(huà)是一種傳染性疾病,阻斷鼠疫的話(huà)從首先要從源頭進(jìn)行阻止。養成良好的個(gè)人衛生習慣,而且和疫區的人群是要做一些隔離措施的,這樣的話(huà)是比較好的,另外是需要采用醫療手段。
    鼠疫的傳染源和傳播途徑分別是怎樣的?
    回答:鼠疫傳染源主要是老鼠,除了老鼠以外,還有一些野生動(dòng)物像旱獺、狗、羊、兔子、松鼠等很多野生動(dòng)物都可以作為傳染源。 人也可以作為傳染源,但是人作為傳染源,主要是肺鼠疫,肺鼠疫主要是感染了呼吸系統,呼吸系統通過(guò)咳嗽咳血痰就可以造成周?chē)娜藗鞑?,所以人也可以作為肺鼠疫的重要傳染源?鼠疫的傳播途徑也有很多,過(guò)去的鼠疫的傳播是通過(guò)跳蚤傳播的,老鼠得了鼠疫,會(huì )發(fā)高燒,發(fā)高燒以后鼠身上的跳蚤就會(huì )離開(kāi),因為不適合于生存的環(huán)境了,因為特別高的體溫不舒適,就可以跳到其它的生物體當中,比如說(shuō)其它的野生動(dòng)物,其它的老鼠,也可以感染人。 現在的鼠疫傳播途徑,重要的是比如說(shuō)旅游或者到野外去工作、爬山或者是接觸野生動(dòng)物,還有狩獵或者是剝皮被感染,野生動(dòng)物里面含有攜帶鼠疫桿菌的傳染源,如果在有手破了或者是通過(guò)粘膜接觸、通過(guò)呼吸道、個(gè)飲食的不衛生都可以造成它的傳播。
    鼠疫的癥狀初期
    回答: ,感染鼠疫發(fā)病之后會(huì )呈現出類(lèi)似于感冒的癥狀,但是體溫上升比較快,服用退燒藥物基本不會(huì )起到效果,并且發(fā)熱是持續性的,在發(fā)熱的過(guò)程中通常也會(huì )造成明顯的膚色的變化。部分的身體會(huì )出現潮紅,但是也有會(huì )出現出血點(diǎn)或者黏膜充血,癥狀嚴重的身體會(huì )出現膿毒血癥。希望我的回答能夠幫到您,。
    肥厚型心肌病的心室多厚怎么治
    回答:肥厚型心肌病的心室厚度可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。該病可能與遺傳因素、高血壓、心肌細胞異常增生等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。 1、藥物治療:β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg/次,每日2次、鈣通道阻滯劑如維拉帕米80-120mg/次,每日3次、抗心律失常藥物如胺碘酮200mg/次,每日1次可緩解癥狀,改善心臟功能。 2、手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療。室間隔切除術(shù)通過(guò)切除部分肥厚的室間隔組織,減輕左心室流出道梗阻。酒精室間隔消融術(shù)通過(guò)注射無(wú)水酒精,使部分心肌壞死,減少室間隔厚度。 3、生活方式調整:限制劇烈運動(dòng),避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定。適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如散步、游泳,有助于改善心肺功能。 4、飲食管理:控制鹽分攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜、堅果,有助于維持電解質(zhì)平衡,減輕心臟負擔。 5、定期監測:定期進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查,監測心室厚度變化。如有不適,及時(shí)就醫,調整治療方案。 肥厚型心肌病患者需長(cháng)期堅持治療,結合藥物治療、生活方式調整、飲食管理等多維度干預,可有效控制病情,改善生活質(zhì)量。適當進(jìn)行低強度運動(dòng),如太極拳、瑜伽,有助于增強體質(zhì),緩解癥狀。保持規律作息,避免熬夜,減少精神壓力,對病情控制有積極作用。
    紫外線(xiàn)曬傷皮膚怎么辦
    回答:紫外線(xiàn)曬傷皮膚可通過(guò)冷敷、保濕、使用抗炎藥物等方式治療。紫外線(xiàn)曬傷通常由長(cháng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下、未做好防曬措施等原因引起。 1、冷敷:曬傷后皮膚會(huì )出現紅腫、疼痛等癥狀,使用冷毛巾或冰袋敷在曬傷部位,每次15-20分鐘,能夠緩解局部炎癥和疼痛。避免直接使用冰塊,以免造成皮膚凍傷。 2、保濕:曬傷后皮膚屏障功能受損,容易出現干燥、脫皮等現象??梢允褂煤刑J薈、維生素E等成分的保濕霜,每天涂抹2-3次,幫助修復皮膚屏障,減少水分流失。 3、抗炎藥物:曬傷后皮膚炎癥反應明顯,可使用非處方抗炎藥物如布洛芬片每次200-400毫克,每日3次或外用氫化可的松乳膏每日2-3次緩解炎癥和疼痛。使用前需咨詢(xún)避免長(cháng)期使用。 4、防曬:曬傷后皮膚更加脆弱,需避免再次暴露在陽(yáng)光下。外出時(shí)使用SPF30以上的防曬霜,每2小時(shí)補涂一次,同時(shí)穿戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等防護用品,減少紫外線(xiàn)對皮膚的傷害。 5、補水:曬傷后身體容易出現脫水現象,需多喝水或飲用含有電解質(zhì)的飲品,如椰子水、運動(dòng)飲料等,幫助身體補充水分和電解質(zhì),促進(jìn)皮膚修復。 紫外線(xiàn)曬傷后,飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含抗氧化物的蔬菜如胡蘿卜、番茄,幫助皮膚修復。運動(dòng)方面,曬傷后應避免劇烈運動(dòng),選擇輕度活動(dòng)如散步,促進(jìn)血液循環(huán)。護理上,避免使用刺激性護膚品,保持皮膚清潔,促進(jìn)恢復。
    前列腺炎治療費用
    回答:前列腺炎的治療費用因病情輕重、治療方式和地區差異而有所不同,一般包括藥物費用、檢查費用和輔助治療費用。治療費用通常在幾百元到幾千元不等,具體需根據實(shí)際情況確定。 1、藥物治療:前列腺炎的常用藥物包括抗生素如左氧氟沙星片500mg/次,每日一次、α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg/次,每日一次和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg/次,每日兩次。這些藥物的費用每月約在200-500元之間,具體價(jià)格因品牌和地區而異。 2、物理治療:物理治療如前列腺按摩、微波治療和短波治療等,單次費用約在100-300元,通常需要多次治療,總費用可能達到數千元。物理治療有助于緩解癥狀,但需在醫生指導下進(jìn)行。 3、手術(shù)治療:對于嚴重或反復發(fā)作的前列腺炎,可能需要手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或前列腺穿刺引流術(shù)。手術(shù)費用較高,單次手術(shù)費用約在1萬(wàn)-3萬(wàn)元,具體費用因醫院等級和手術(shù)方式而異。 4、檢查費用:前列腺炎的診斷需要進(jìn)行一系列檢查,如前列腺液常規檢查、尿常規檢查和B超檢查等。單次檢查費用約在200-500元,具體費用因檢查項目和醫院等級而異。 5、輔助治療:輔助治療如中藥調理、心理疏導和生活方式調整等,費用相對較低,但需長(cháng)期堅持。中藥調理每月費用約在300-800元,心理疏導單次費用約在200-500元,生活方式調整則無(wú)需額外費用。 前列腺炎的治療費用因個(gè)體差異和病情輕重而有所不同,建議患者在醫生指導下制定合理的治療方案。日常生活中,患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水,保持規律作息,適當進(jìn)行體育鍛煉,如散步、游泳等,有助于緩解癥狀。定期復查,及時(shí)調整治療方案,避免病情反復發(fā)作。
    小肚子和腰像來(lái)月經(jīng)疼怎么治療
    回答:

    小肚子和腰像來(lái)月經(jīng)疼可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、泌尿系統感染等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)干預等方式改善。

    1、痛經(jīng)

    原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),表現為下腹墜脹和腰部酸痛。建議熱敷腹部,遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物緩解疼痛。

    2、盆腔炎

    細菌上行感染可能導致盆腔炎,常伴有發(fā)熱和異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或甲硝唑聯(lián)合阿奇霉素。

    3、子宮內膜異位癥

    子宮內膜異位種植引發(fā)慢性疼痛,可能伴隨性交痛和不孕??蛇x用孕三烯酮、達那唑等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

    4、泌尿系統感染

    膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹及腰部放射痛,多伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、磷霉素或頭孢克肟等敏感抗生素治療。

    避免生冷刺激飲食,經(jīng)期注意腰腹部保暖,癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)婦科或泌尿科就診。

    腦外傷肌張力高怎么治療
    回答:腦外傷后肌張力高可通過(guò)藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)干預、心理疏導等方式治療。腦外傷后肌張力高通常由神經(jīng)損傷、炎癥反應、肌肉痙攣、中樞神經(jīng)系統功能障礙、心理因素等原因引起。 1、藥物治療:肌張力高的藥物治療包括口服藥物和注射藥物。常用口服藥物有巴氯芬片10mg/次,每日3次、替扎尼定片2mg/次,每日2次、丹曲林鈉膠囊25mg/次,每日3次。注射藥物如肉毒毒素A劑量根據肌肉大小和病情調整可局部注射緩解痙攣。 2、物理治療:物理治療是緩解肌張力的重要手段。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),減輕肌肉緊張;冷敷可減少炎癥反應,緩解疼痛;電刺激療法通過(guò)低頻電流刺激神經(jīng),改善肌肉功能。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。 3、康復訓練:康復訓練有助于恢復肌肉功能和協(xié)調性。被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練可防止關(guān)節僵硬;主動(dòng)運動(dòng)訓練可增強肌肉力量;平衡訓練可提高身體穩定性??祻陀柧毿韪鶕颊呔唧w情況制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)。 4、手術(shù)干預:對于嚴重肌張力高且藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)干預。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)可阻斷異常神經(jīng)沖動(dòng);肌腱延長(cháng)術(shù)可改善關(guān)節活動(dòng)度。手術(shù)需嚴格評估患者病情和手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后配合康復治療。 5、心理疏導:腦外傷患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,影響肌張力的恢復。心理疏導可通過(guò)認知行為療法、放松訓練、支持性心理治療等方式,幫助患者調整心態(tài),增強康復信心。心理疏導需由專(zhuān)業(yè)心理醫生進(jìn)行,與家屬共同配合。 腦外傷后肌張力高的治療需綜合藥物、物理、康復、手術(shù)、心理等多方面干預。日常生活中,患者應保持均衡飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬果等。適度運動(dòng)如散步、游泳、瑜伽等有助于改善肌肉功能和心理狀態(tài)。護理方面,家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?dòng),注意預防跌倒等意外,定期復查,及時(shí)調整治療方案。
    月經(jīng)沒(méi)利索同房能吃避孕藥嗎
    回答:

    月經(jīng)未完全結束時(shí)同房可以服用緊急避孕藥,但需注意避孕效果可能降低,且可能增加感染風(fēng)險。

    1、避孕效果

    緊急避孕藥在排卵期前后效果最佳,月經(jīng)末期服用可能因臨近排卵而降低避孕成功率,建議72小時(shí)內盡早服用左炔諾孕酮片、米非司酮等藥物。

    2、感染風(fēng)險

    經(jīng)期宮頸口開(kāi)放,同房易導致細菌上行感染,可能引發(fā)盆腔炎等婦科疾病,需觀(guān)察是否出現腹痛、異常分泌物等癥狀。

    3、激素影響

    緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾月經(jīng)周期,導致撤退性出血或經(jīng)期延長(cháng),重復使用可能造成內分泌紊亂。

    4、用藥建議

    緊急避孕藥不能替代常規避孕,月經(jīng)未凈時(shí)建議使用避孕套雙重防護,服藥后若月經(jīng)延遲超過(guò)1周需排除妊娠。

    服藥后應避免辛辣刺激食物,保持會(huì )陰清潔,出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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