腰椎疾病引起的腿疼怎么辦

博禾醫生
腰椎疾病引起的腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疾病引發(fā)的腿疼通常由神經(jīng)壓迫、椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)增生、炎癥反應等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作,疼痛緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射能松弛肌肉痙攣,每日20分鐘。中醫推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌群,配合拔罐改善氣血運行。急性期過(guò)后可進(jìn)行水中步行訓練。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可減輕神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松緩解腰肌痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復,嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物。所有藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
機械牽引通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)對神經(jīng)根的壓迫。體重牽引利用自身體重進(jìn)行持續牽引,每次30分鐘。牽引后需佩戴腰圍保護,避免突然彎腰動(dòng)作。骨質(zhì)疏松患者慎用此療法。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤(pán)突出,創(chuàng )口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重腰椎不穩,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需進(jìn)行核心肌群訓練,三個(gè)月內避免負重活動(dòng)。手術(shù)決策需結合影像學(xué)檢查和癥狀嚴重程度。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理前凸。游泳和吊單杠可增強腰背肌力量,避免羽毛球等扭轉性運動(dòng)。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的奶制品和深綠色蔬菜,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時(shí)保持脊柱自然對齊。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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