急性腸系膜上動(dòng)脈病的臨床表現
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
急性腸系膜上動(dòng)脈病的臨床表現主要有腹痛、惡心嘔吐、腹脹、便血和休克。
1、腹痛：
腹痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現為突發(fā)劇烈臍周或全腹絞痛，疼痛持續且難以緩解。腹痛程度與腸缺血嚴重程度相關(guān)，早期可能被誤診為其他急腹癥。隨著(zhù)病情進(jìn)展，腹痛范圍擴大并伴隨腹膜刺激征。
2、惡心嘔吐：
約70%患者出現惡心嘔吐癥狀，早期嘔吐物為胃內容物，后期可含有膽汁或血性液體。嘔吐與腸道缺血引起的反射性胃腸功能紊亂有關(guān)，嚴重嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂。
3、腹脹：
腸道缺血導致腸蠕動(dòng)減弱或消失，出現進(jìn)行性腹脹。體檢可見(jiàn)腹部膨隆，腸鳴音減弱甚至消失。腹脹程度與腸管缺血范圍相關(guān)，廣泛腸缺血時(shí)可出現麻痹性腸梗阻表現。
4、便血：
約30-50%患者出現便血，多為暗紅色血便或果醬樣大便。便血提示腸道黏膜缺血壞死，是病情惡化的標志。嚴重者可出現大量血便伴失血性休克，需緊急處理。
5、休克：
疾病晚期可出現休克表現，與腸壞死毒素吸收、感染性休克及失血有關(guān)?；颊弑憩F為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、意識模糊等，提示預后不良，需立即搶救。
對于急性腸系膜上動(dòng)脈病患者，發(fā)病初期應嚴格禁食，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。病情穩定后可逐步嘗試流質(zhì)飲食，選擇低脂、低渣、易消化的食物如米湯、藕粉等?；謴推谛枳⒁馍偈扯嗖?，避免進(jìn)食刺激性食物。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，適度運動(dòng)改善血液循環(huán)。出現疑似癥狀時(shí)應立即就醫，避免延誤診治導致腸壞死等嚴重后果。
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