主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)風(fēng)險大嗎
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)風(fēng)險程度需結合患者基礎病情評估，多數情況下手術(shù)風(fēng)險可控，但存在少數高風(fēng)險情況。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、馬方綜合征等因素有關(guān)，手術(shù)方式包括主動(dòng)脈瓣修復術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)。
對于心功能代償良好、無(wú)嚴重合并癥的患者，手術(shù)風(fēng)險相對較低?，F代心臟外科技術(shù)成熟，術(shù)中體外循環(huán)和心肌保護措施完善，術(shù)后監護體系完備，可使手術(shù)死亡率控制在較低水平。術(shù)前通過(guò)心臟超聲、冠脈造影等全面評估，能有效預測手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后規范抗凝治療和定期隨訪(fǎng)可減少并發(fā)癥。
若患者存在左心室顯著(zhù)擴大、射血分數低于30%、合并嚴重肺動(dòng)脈高壓或多器官功能衰竭等情況，手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。高齡、慢性腎病、慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病也會(huì )提升圍術(shù)期風(fēng)險。急診手術(shù)或二次心臟手術(shù)的并發(fā)癥概率高于擇期手術(shù)。術(shù)中可能出現大出血、傳導阻滯、瓣周漏等技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者術(shù)后需長(cháng)期監測凝血功能，保持適度活動(dòng)避免血栓形成。飲食應控制鈉鹽攝入，限制液體量減輕心臟負荷。出現心悸氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復診。定期進(jìn)行心臟超聲復查評估人工瓣膜功能，遵醫囑調整抗凝藥物劑量。
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