老年冠心病怎么辦 處理老年冠心病的3個(gè)方法揭曉

博禾醫生
老年冠心病可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。處理老年冠心病的方法主要有控制危險因素、規范用藥管理、血運重建治療。
高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病主要誘因,需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾每升以下。戒煙可降低心肌梗死風(fēng)險50%,每日鈉鹽攝入應少于5克。肥胖患者需通過(guò)飲食與運動(dòng)使體重指數維持在24以下,腹圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血栓形成,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能穩定動(dòng)脈斑塊。β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重構。硝酸酯類(lèi)藥物硝酸異山梨酯片能緩解心絞痛發(fā)作,使用中需注意監測出血傾向和肝腎功能。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過(guò)75%的患者,通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變,常取乳內動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。術(shù)后需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物,定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估血管通暢情況。
老年冠心病患者每日應保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走或太極拳,每周運動(dòng)5天。飲食采用地中海模式,多攝入深海魚(yú)、堅果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物,每日蔬菜攝入不少于500克。保持規律作息與情緒平穩,冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。定期監測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能變化。
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