大動(dòng)脈炎需要做什么檢查 大動(dòng)脈炎需做四個(gè)檢查
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈#動(dòng)脈炎
大動(dòng)脈炎確診需進(jìn)行四項核心檢查，主要包括血液炎癥指標檢測、影像學(xué)血管評估、組織病理學(xué)檢查及功能學(xué)檢查。
1、炎癥指標：
血沉和C反應蛋白是反映全身炎癥活動(dòng)度的基礎指標，急性期患者這兩項數值常顯著(zhù)升高。血清白蛋白降低、球蛋白增高也是常見(jiàn)實(shí)驗室改變。部分患者可能出現正細胞正色素性貧血，需與感染性疾病鑒別。
2、血管成像：
血管超聲可無(wú)創(chuàng )觀(guān)察血管壁增厚情況，典型表現為均勻性向心性增厚。CT血管造影能清晰顯示血管狹窄程度和范圍，可見(jiàn)特征性"鼠尾狀"狹窄。磁共振血管成像對評估血管壁水腫更具優(yōu)勢，適合監測疾病活動(dòng)度。
3、病理檢查：
淺表動(dòng)脈活檢是確診的金標準，可見(jiàn)肉芽腫性炎癥伴淋巴細胞浸潤。典型病理改變包括血管中層破壞、外膜纖維化及新生血管形成?；顧z部位常選擇顳動(dòng)脈等淺表受累血管，深部大動(dòng)脈活檢臨床實(shí)施困難。
4、功能評估：
眼底檢查可發(fā)現視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈壓降低及缺血性改變。四肢血壓測量能識別上下肢血壓差異，鎖骨下動(dòng)脈受累時(shí)患側血壓常低20毫米汞柱以上。心臟超聲有助于評估主動(dòng)脈瓣反流等繼發(fā)改變。
確診大動(dòng)脈炎后需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，定期監測炎癥指標和血管影像變化。日常注意肢體保暖避免受涼，選擇低鹽低脂飲食控制血壓血脂。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)加重缺血癥狀。戒煙限酒對延緩血管病變進(jìn)展尤為重要，同時(shí)需保持規律作息避免過(guò)度疲勞。出現頭痛、眩暈等新發(fā)癥狀應及時(shí)復診評估疾病活動(dòng)度。
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