低置胎盤(pán)是什么原因造成的
博禾醫生
低置胎盤(pán)可能由子宮內膜損傷、多次妊娠、子宮發(fā)育異常、胎盤(pán)異常及高齡妊娠等因素引起。
既往宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)或子宮肌瘤剔除術(shù)可能導致子宮內膜基底層受損,使受精卵著(zhù)床位置下移。炎癥反應或瘢痕形成會(huì )進(jìn)一步影響胎盤(pán)正常附著(zhù),臨床需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化。
經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層彈性減弱,蛻膜血管形成不足時(shí),胎盤(pán)為獲取足夠血供可能向宮頸內口方向延伸。妊娠28周前發(fā)現胎盤(pán)下緣距宮頸內口小于20毫米即定義為低置狀態(tài)。
單角子宮、雙角子宮等先天性畸形會(huì )限制胎盤(pán)著(zhù)床空間,增加胎盤(pán)邊緣接近或覆蓋宮頸口的風(fēng)險。這類(lèi)患者孕早期即需通過(guò)三維超聲評估宮腔形態(tài)。
副胎盤(pán)、膜狀胎盤(pán)等形態(tài)異??赡芤蛎娣e過(guò)大或附著(zhù)不穩導致位置偏低。此類(lèi)情況常伴隨孕期反復無(wú)痛性陰道出血,需警惕胎盤(pán)植入等并發(fā)癥。
35歲以上孕婦子宮動(dòng)脈硬化概率增高,胎盤(pán)為適應血氧需求可能出現代償性面積擴大或位置下移。這類(lèi)人群應加強妊娠中期胎盤(pán)位置的動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)。
建議低置胎盤(pán)孕婦避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)抬高臀部改善子宮供血,增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入以預防貧血。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,出現陰道流血立即臥床休息并就醫。保持每日30分鐘溫和散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免長(cháng)時(shí)間站立或突然體位改變。
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