脛骨后唇骨折應該做哪些檢查

博禾醫生
脛骨后唇骨折通常需進(jìn)行X線(xiàn)平片、CT掃描、磁共振成像、體格檢查及血管神經(jīng)評估五項檢查。
X線(xiàn)檢查是骨折診斷的基礎手段,可明確骨折線(xiàn)走向和移位程度。標準拍攝需包括膝關(guān)節正側位及斜位片,必要時(shí)加拍應力位片。對于隱匿性骨折或合并關(guān)節面損傷者,X線(xiàn)可能顯示不清,需進(jìn)一步影像學(xué)確認。
CT能三維重建骨折形態(tài),精確評估關(guān)節面塌陷范圍和骨塊移位情況。薄層掃描可識別X線(xiàn)難以發(fā)現的微小骨折線(xiàn),對手術(shù)方案制定具有決定性意義。多平面重建技術(shù)還能顯示周?chē)浗M織損傷程度。
MRI主要用于評估伴隨的韌帶損傷、半月板撕裂及骨髓水腫情況。對于兒童骨骺損傷或應力性骨折,MRI敏感性顯著(zhù)高于CT。T2加權像可清晰顯示關(guān)節積液和周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉挫傷范圍。
需系統檢查膝關(guān)節穩定性、主動(dòng)屈伸活動(dòng)度及局部壓痛情況。后抽屜試驗可判斷后交叉韌帶是否斷裂,內外翻應力試驗排除側副韌帶損傷。足背動(dòng)脈搏動(dòng)和足趾感覺(jué)檢查不可遺漏,以防漏診血管神經(jīng)損傷。
腘動(dòng)脈和脛神經(jīng)易受骨折端壓迫,需通過(guò)踝肱指數測定、多普勒超聲或血管造影排除血管損傷。神經(jīng)電生理檢查可早期發(fā)現腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)卡壓,表現為足背感覺(jué)減退或踇趾背伸無(wú)力。
確診后應嚴格制動(dòng)患肢,使用支具或石膏托固定膝關(guān)節于輕度屈曲位。急性期可冰敷緩解腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?;謴推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,避免關(guān)節僵硬。飲食需保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,配合維生素D補充劑促進(jìn)骨愈合。三個(gè)月內禁止跑跳等劇烈運動(dòng),定期復查評估骨折愈合進(jìn)度。
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