肺結節呈分葉狀是什么意思

博禾醫生
肺結節呈分葉狀通常提示存在惡性可能,需結合影像學(xué)特征綜合評估。分葉狀表現可能與腫瘤生長(cháng)不均、血管阻擋、局部纖維化等因素有關(guān),主要鑒別點(diǎn)包括邊緣毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等。
惡性腫瘤細胞增殖時(shí)易受周?chē)芑?a href="http://m.mmhgsj.com/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管阻擋,形成凹凸不平的分葉狀輪廓。這種生長(cháng)方式在肺腺癌中較常見(jiàn),典型表現為深分葉征,需通過(guò)增強CT評估結節強化程度。
結節內部纖維組織收縮可導致表面形成淺分葉,常見(jiàn)于炎性假瘤或結核球等良性病變。這類(lèi)分葉多呈現平滑過(guò)渡,常伴隨鈣化或衛星灶等良性特征。
肺結節供血血管分布不均可能造成局部生長(cháng)受限,形成分葉狀外觀(guān)。增強CT可見(jiàn)血管集束征,惡性結節多表現為迂曲增粗的供血血管。
相鄰小結節融合生長(cháng)時(shí)易形成分葉狀結構,多見(jiàn)于轉移性肺癌或肉芽腫性疾病。薄層CT可顯示融合痕跡,PET-CT有助于鑒別代謝活性。
鄰近胸膜的結節受胸膜韌帶牽拉可形成特殊分葉形態(tài),惡性結節多伴隨胸膜凹陷征。需與胸膜下脂肪堆積形成的假性分葉鑒別。
發(fā)現分葉狀肺結節建議定期隨訪(fǎng)復查,8毫米以上結節需每3個(gè)月進(jìn)行低劑量CT監測。日常應避免吸煙及二手煙暴露,保持室內通風(fēng)減少粉塵吸入。適量補充維生素D和抗氧化食物如藍莓、西蘭花,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。出現咳嗽、咯血等伴隨癥狀時(shí)需及時(shí)胸外科就診,必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
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