肺結節微創(chuàng )手術(shù)有哪些并發(fā)癥

博禾醫生
肺結節微創(chuàng )手術(shù)可能出現的并發(fā)癥主要有出血、氣胸、感染、麻醉相關(guān)反應、術(shù)后疼痛等。肺結節微創(chuàng )手術(shù)通常采用胸腔鏡技術(shù),創(chuàng )傷較小,但仍存在一定風(fēng)險。
手術(shù)過(guò)程中可能損傷血管導致出血,少量出血可通過(guò)電凝或縫合止血,嚴重出血需輸血或再次手術(shù)處理。術(shù)后需密切觀(guān)察引流液顏色和量,出現鮮紅色引流液或血壓下降應及時(shí)告知醫生。術(shù)前評估凝血功能、避免服用抗凝藥物有助于降低出血風(fēng)險。
手術(shù)操作可能損傷肺組織導致氣體漏出,形成氣胸。輕度氣胸可自行吸收,中重度需胸腔閉式引流。術(shù)后出現呼吸困難、患側呼吸音減弱需警惕氣胸發(fā)生。術(shù)中精細操作、術(shù)后鼓勵咳嗽排痰有助于減少氣胸概率。
手術(shù)切口或胸腔可能發(fā)生感染,表現為發(fā)熱、切口紅腫滲液、胸痛加重等。預防性使用抗生素、嚴格無(wú)菌操作可降低感染風(fēng)險。出現感染癥狀需及時(shí)進(jìn)行細菌培養,根據結果調整抗生素治療方案。
包括惡心嘔吐、喉頭水腫、心律失常等,多與個(gè)體對麻醉藥物敏感性有關(guān)。術(shù)前麻醉評估、選擇合適麻醉方式可減少不良反應。術(shù)后需監測生命體征,出現異常及時(shí)處理。
切口疼痛和肋間神經(jīng)牽拉是常見(jiàn)原因,可能影響呼吸功能恢復。采用多模式鎮痛方案,包括局部神經(jīng)阻滯、非甾體抗炎藥等可有效緩解。疼痛持續加重需排除血胸、感染等并發(fā)癥。
肺結節微創(chuàng )手術(shù)后應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。早期可在醫生指導下進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、吹氣球等。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復查胸部CT觀(guān)察恢復情況。出現持續發(fā)熱、呼吸困難、切口滲液等異常癥狀需及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),戒煙并避免二手煙暴露有助于肺部康復。
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