新生寶寶腹瀉的原因有哪些

博禾醫生
新生寶寶腹瀉可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、抗生素使用等原因引起。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量、過(guò)頻或配方奶沖調過(guò)濃均可導致消化不良。母乳喂養時(shí)母親攝入過(guò)多高脂食物也可能改變乳汁成分。調整喂養間隔至2-3小時(shí),配方奶按標準比例調配,母乳媽媽需保持飲食清淡。
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道損傷的乳糖消化障礙,表現為進(jìn)食后水樣便伴泡沫??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測確診,需改用無(wú)乳糖配方奶粉喂養,母乳喂養者可添加乳糖酶制劑。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染是常見(jiàn)病因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。大便常規檢查可見(jiàn)白細胞,嚴重時(shí)需靜脈補液防止脫水。注意奶瓶消毒與手部清潔,避免接觸患病家庭成員。
免疫系統對牛奶蛋白過(guò)度反應,除腹瀉外可能出現濕疹、血便。深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉可替代喂養,母乳媽媽需嚴格回避乳制品。多數患兒在3歲后逐漸耐受。
廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡導致腹瀉,常見(jiàn)于新生兒肺炎等治療期間??膳浜鲜褂秒p歧桿菌等益生菌制劑,嚴重時(shí)需更換抗生素種類(lèi)。避免不必要的抗生素暴露,用藥期間加強臀部護理。
新生兒腹瀉期間需密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,每次便后涂抹護臀霜預防紅臀。母乳喂養繼續堅持,配方奶喂養可短暫稀釋濃度。出現血便、持續嘔吐、囟門(mén)凹陷等脫水表現時(shí)需立即就醫?;謴推诳蛇m當補充鋅劑促進(jìn)腸黏膜修復,避免過(guò)早添加輔食加重腸道負擔。
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