懷孕前排除什么致畸病毒
懷孕前需排除風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)和梅毒螺旋體等致畸病原體。這些病原體感染可能導致胎兒畸形、流產(chǎn)或發(fā)育異常，孕前篩查有助于提前干預。
1、風(fēng)疹病毒
風(fēng)疹病毒感染是導致先天性風(fēng)疹綜合征的主要原因，表現為胎兒先天性心臟病、白內障和耳聾等。孕前可通過(guò)檢測風(fēng)疹病毒IgG抗體確認免疫狀態(tài)，若抗體陰性建議接種疫苗，接種后需避孕3個(gè)月。感染急性期可能出現低熱、皮疹和淋巴結腫大等癥狀。
2、巨細胞病毒
巨細胞病毒是常見(jiàn)的垂直傳播病原體，可引發(fā)胎兒小頭畸形、肝脾腫大和智力障礙。孕前IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，需推遲受孕。日常接觸兒童分泌物或尿液是主要傳播途徑，備孕期間需加強手衛生。部分感染者會(huì )出現乏力、咽痛等非特異性癥狀。
3、單純皰疹病毒
單純皰疹病毒2型生殖器感染可能經(jīng)產(chǎn)道傳播導致新生兒腦炎和皮膚損害。孕前血清學(xué)檢查可明確感染狀態(tài)，活動(dòng)性病變需使用阿昔洛韋乳膏治療。原發(fā)性感染常伴外陰疼痛性水皰和發(fā)熱，復發(fā)感染癥狀較輕但仍有傳播風(fēng)險。
4、弓形蟲(chóng)
弓形蟲(chóng)感染可能引起胎兒腦積水和視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎。孕前檢測IgG和IgM抗體可判斷感染階段，避免接觸貓糞和未煮熟的肉類(lèi)是預防關(guān)鍵。急性感染可能出現淋巴結腫大和肌肉疼痛，免疫功能正常者多呈隱性感染。
5、梅毒螺旋體
梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)導致先天性梅毒，表現為Hutchinson三聯(lián)征和骨軟骨炎。孕前需進(jìn)行快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，陽(yáng)性者需完成芐星青霉素治療。一期梅毒以硬下疳為特征，二期可能出現全身皮疹和黏膜斑。
建議備孕夫婦在孕前3-6個(gè)月進(jìn)行系統的TORCH篩查，包括上述病原體抗體檢測。日常需注意飲食衛生，肉類(lèi)徹底加熱至70攝氏度以上，處理生食后規范洗手。避免接觸流浪貓及其排泄物，園藝勞作時(shí)佩戴手套。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力，發(fā)現感染跡象應及時(shí)到婦產(chǎn)科或感染科就診，完成規范治療后再計劃妊娠。
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