直系親屬血型相同可以輸血嗎
關(guān)鍵詞：#血型
直系親屬血型相同一般可以輸血，但需通過(guò)嚴格的交叉配血試驗確認相容性。輸血前必須檢測供受雙方的血型系統、Rh因子及其他抗體，避免發(fā)生輸血反應。直系親屬間輸血可能增加移植物抗宿主病風(fēng)險，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估。
血型系統主要分為ABO和Rh兩大類(lèi)，相同血型的直系親屬理論上紅細胞抗原匹配度高。ABO血型相同的親屬間輸血仍需檢測A、B抗原亞型及不規則抗體，例如O型血母親給A型血子女輸血時(shí)，可能因天然抗A抗體引發(fā)溶血反應。Rh陰性血型者接受陽(yáng)性血液后可能產(chǎn)生抗D抗體，影響未來(lái)妊娠或輸血安全。交叉配血試驗能模擬輸血過(guò)程，通過(guò)主側試驗檢測受血者血清是否破壞供血者紅細胞，次側試驗驗證供血者血漿是否影響受血者紅細胞，兩項試驗均無(wú)凝集反應方可輸血。
直系親屬間輸血存在特殊風(fēng)險。近親造血干細胞的人類(lèi)白細胞抗原相似度高，供體淋巴細胞可能將受體的組織識別為異物并發(fā)起攻擊，導致移植物抗宿主病。該病發(fā)病急驟，表現為發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等，死亡率較高。臨床對此類(lèi)輸血會(huì )采用γ射線(xiàn)輻照血液制品，滅活淋巴細胞活性。此外，遺傳性血液病家族成員間輸血可能傳播潛在基因缺陷，如地中海貧血家族需篩查血紅蛋白變異。
輸血前應完善傳染病篩查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等項目。緊急情況下若無(wú)法獲得配型完全相合的血液，可考慮使用去白細胞紅細胞懸液或洗滌紅細胞降低不良反應風(fēng)險。術(shù)后建議監測體溫、尿色及血紅蛋白變化，出現寒戰、腰痛等癥狀需立即停止輸血并采取抗過(guò)敏治療。日常需保持均衡飲食補充鐵質(zhì)，獻血間隔期不少于六個(gè)月。
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