痛風(fēng)總是腳疼反反復復是怎么回事
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)
痛風(fēng)反復發(fā)作導致腳疼可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、腎臟排泄異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調整飲食、限制飲酒、控制體重、藥物治療、定期監測尿酸等方式緩解。
1、高嘌呤飲食
長(cháng)期食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )導致尿酸生成過(guò)多。尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥反應，表現為足部第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。急性期需嚴格限制嘌呤攝入，選擇低脂牛奶、雞蛋、蔬菜等低嘌呤食物。
2、酒精攝入
啤酒含有大量鳥(niǎo)苷酸會(huì )促進(jìn)尿酸合成，白酒代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì )抑制尿酸排泄。酒精攝入量與痛風(fēng)發(fā)作頻率呈正相關(guān)，尤其夜間飲酒易誘發(fā)足部劇痛。建議完全戒酒，可用蘇打水、淡茶等替代酒精飲品。
3、肥胖
脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )加重關(guān)節損傷，肥胖者常合并胰島素抵抗影響尿酸排泄。體重每增加5公斤，血尿酸水平可上升約10%。通過(guò)有氧運動(dòng)和阻力訓練減輕體重，能顯著(zhù)降低痛風(fēng)復發(fā)概率。
4、腎臟排泄異常
慢性腎病、高血壓等疾病會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降，尿酸排泄減少。這類(lèi)患者常伴有夜尿增多、泡沫尿等癥狀?？勺襻t囑使用苯溴馬隆片、丙磺舒片等促尿酸排泄藥物，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、遺傳因素
約30%痛風(fēng)患者存在SLC2A9、ABCG2等基因突變，導致腎小管尿酸轉運蛋白功能缺陷。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，血尿酸水平多超過(guò)600μmol/L。需長(cháng)期服用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物。
痛風(fēng)患者每日飲水量應達到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸，限制每日肉類(lèi)攝入量在100克以?xún)?。定期監測血尿酸水平維持在300-360μmol/L范圍內，可減少結晶沉積風(fēng)險。發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，穿著(zhù)寬松軟底鞋減輕足部壓力。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制相關(guān)指標。
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